Adénomectomie Prostatique Transvésicale : Résultats et Complications au Service d’Urologie Andrologie de l’Hôpital Ignace Deen, CHU de Conakry

I Bah, M.B Bah, M II Barry, A Diallo, D Kante, T.M.O Diallo, D Cisse, S Guirassy, A.B A.B Diallo, O.R Bah

Abstract


ABSTRACT
Objectif. Le but était d’évaluer les résultats et les complications de l’adénomectomie prostatique par voie transvésicale au service d’Urologie de l’hôpital national Ignace Deen CHU (Conakry). Patients et Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective  allant du 1er janvier 2017 au 31 Mai 2019 portant sur les patients opérés d’adénome de la prostate par voie transvésicale selon la technique de Hrynstchack. Les variables étudiées étaient socio- démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et anatomo-pathologiques. Résultats. Au cours de notre période d’étude, l’adénomectomie transvésicale était l’intervention la plus pratiquée dans notre service soit 73,53% des cas (n=150). L’âge moyen de nos patients était de 67,17 ans avec des extrêmes de 50 à 79 ans. Le PSA moyen était de 2,1 ng /ml avec des extrêmes de 0,23 et 6 ng/ml. L’Escherichia coli était le germe le plus incriminé au cours de l’infection urinaire (68,12% des cas). La retention chronique d’urines vésicales compliquée d’urétérohydronéphrose bilatérale dominait les indications opératoires soit 83,33% (n=125). La complication post-opératoire la plus fréquente était l’infection du site opératoire avec 31,82% (n=7). La durée moyenne de séjour hospitalier des patients était de 12 jours (extrêmes de 10 à 33 jours). Elle était fonction de la nature des complications post-opératoires. La période de suivi était de six mois. Conclusion. L’adénomectomie transvésicale de la prostate est la technique la plus utilisée pour l’ablation de l’adénome prostatique dans notre service. . Comparativement aux données de la littérature, le taux de complications reste encore élevé.
RÉSUMÉ
Objective. To report the results and complications of transvesical prostate adenomectomy at the Urology Department of the Ignace Deen National Hospital CHU (Conakry). Patients and Methods : This was a prospective, dynamic study from January 1, 2017 to May 31, 2019 on patients undergoing transverse prostate adenoma surgery. The variables studied were socio-demographic, clinical, paraclinical, therapeutic and anatomo-pathological. Results. During our study period, transvesical adenomectomy was frequently performed in our department,  73.53% of cases (n=150). The mean age of our patients was 67.17 years with extremes of 50 to 79 years. The mean PSA was 2.1 ng/ml with extremes of 0.23 and 6ng/ml. Escherichia coli was the most incriminated germ in 68.12%. Chronic retention of bladder urine complicated by bilateral ureterohydronephrosis  was the most common indication for suregery (n = 125; 83.33%) . The most frequent post-operative complication was surgical site infection with (n=7; 31.82%). The average length of hospital stay was 12 days (extremes of 10 to 33 days) depending on the nature of the post-operative complications. Conclusion. Transvesical prostate adenomectomy is the most commonly used technique for prostate adenoma removal in our context. Compared to the data in the literature, the complication rate is still high.


Keywords


Adénomectomie, Prostate, Trans vésicale, Retzius, Hryntschak.

Full Text:

PDF (Français)

References


Mamoulakis, C., Trompetter, M. & de la Rosette, J. Bipolar transurethral resection of the prostate: the ‘golden standard’ reclaims its leading position. Curr. Opin. Urol. 19, 26–32 (2009).

Sanni, R. T. et al. Complications post-opératoires de l’adénomectomie prostatique transvésicale dans un service de chirurgie générale au Bénin. A propos de 124 cas. Medecine d’aAfrique Noire 62, 7 (2015).

Kane, R. et al. Résection transurétrale pour hypertrophie bénigne de la prostate au Sénégal. Rev. Afr. Chir. Spéc. 5, 8–12 (2011).

Diallo, M. P. et al. Les complications précoces de l’adénomectomie prostatique transvésicale au service d’urologie de Conakry : à propos de 96 cas. Ann. Urol. 35, 120–124 (2001).

Diallo, M. et al. Adénome de la Prostate dans l’Unité de Chirurgie Générale du Centre de Santé de Référence de la Commune VI du District de Bamako : Aspects Cliniques, Paracliniques et Thérapeutiques. Health Sci. Dis. 21, (2020).

Botcho, G. et al. Morbidité et mortalité après adénomectomie prostatiques par voie transvésicale au CHU Kara, Togo. Afr. J. Urol. 24, (2018).

C, C. Place actuelle de la chirurgie traditionnelle en France dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate. E-Memoires Académie Natl. Chir. 08–11 (2005)

Kambou, T. et al. Traitement chirurgical de l’hypertrophie bénigne de la prostate : au C.H.U. sanou souro de bobo-dioulasso (Burkina Faso) résultats à court et moyen terme -A propos de 190 cas. Méd Afr Noire 2006; 53(1) : 515-521.

Massandé Mouyendi, J., Mougougou, A., Ndang Ngou Milama, S. & Adandé Menest, E. Morbidité et mortalité après adénomectomie prostatique transvésicale au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. A propos de 68 cas. Rev. Afr. Urol. Androl. 1, (2017).

Diakité, M. L. et al. Panorama des Tumeurs Prostatiques dans le Service d’Urologie du CHU Point G. Health Sci. Dis. 20, (2019).

Barry, M., Diallo, A., Bah, I., Bah, O. & Baldé, S. Aspects diagnostiques des tumeurs prostatiques au service d’urologie du CHU de Conakry 2010, 57 (1) : 32-36. Med d’Afr. Noire 57, 32–36 (2010).

Akpo, C. E., Hodonou, R., Kamga, H. N. & Hounnasso, P. P. Apport du toucher rectal, du dosage du PSA, de l’échographie et de la biopsie. Médecine Afr. Noire 5 (1999).

Luhiriri, N. D., Alumeti, D. M. & Cirimwami, P. Prise en charge diagnostique et chirurgicale de l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de Panzi – Republique Democratique du Congo. Rev. Afr. Urol. Androl. 1, (2016).

Fall, P. A. et al. Mortalité et morbidité précoces après adénomectomie prostatique par voie transvésicale. Afr. J. Urol. 8, 20–23 (2002).

Lezrek, M., Ameur, A., Jira, H. & Beddouch, A. Hémostase dans l’adénomectomie prostatique transvésicale selon la technique de Denis modifiée. À propos de 20 cas. Ann. Urol. 37, 123–126 (2003).

Ghoundale, O., Elharrech, Y., Anzaoui, J. E. L., Abaka, N. & Touiti, D. Le drainage pelvien après adénometomie prostatique transvésicale reste-il indispensable? Afr. J. Urol. 20, 154–157 (2014).


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

********************************************************************************************