Epidemiology and treatment of Kawasaki's disease in Libreville from 2014 to 2021

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite aiguë multi-systémique du jeune enfant et du nourrisson. C’est la 1ère cause de maladie cardiaque acquise chez l’enfant et elle reste peu décrite au Gabon. Nous avons voulu décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques de cette maladie dans deux hôpitaux de Libreville. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive étendue de 2014 à 2021 au CHU d’Akanda et à la polyclinique El Rapha à Libreville. Tous les dossiers des patients hospitalisés en pédiatrie pour MK ont été inclus. Résultats. Un total de 33 cas de MK ont été retrouvés soit une prévalence hospitalière de 0,6%. L’âge moyen était de 20,4 mois, la proportion des patients <18 mois de 60,6% et le sex-ratio de 1,7. Les symptômes s’observaient pendant la saison sèche (69,7%). La fièvre (100%), la conjonctivite (78,8%) et la desquamation (72,7%) étaient les principaux motifs de consultation. Dans 24,2% de cas, un médicament traditionnel a été administré. Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et l’hospitalisation était de 11j. Une fois hospitalisé, le diagnostic de MK était évoqué dans un délai moyen de 3j. La forme typique était observée dans 57,6% des cas. Dans 100 % des cas, le taux d’hémoglobine était <12g/dl et la CRP était >15mg/l. L’échocardiographie était anormale chez 5 patients. L’acide acétylsalicylique était le seul traitement avec un délai moyen d’apyrexie de 3j après l’administration. Aucun décès n’a été enregistré. Conclusion. La MK est présente à Libreville. Il est important de l’évoquer devant une fièvre supérieure à 5 jours.

ABSTRACT
Introduction. Kawasaki disease (KD) is an acute multi-systemic vasculitis of young children and infants. It is the first cause of acquired cardiac disease in children and remains poorly described in Gabon. We therefore wanted to describe the epidemiological and therapeutic aspects of this disease in two hospitals in Libreville. Patients and methods. We conducted a retrospective, descriptive study from 2014 to 2021 at the Akanda University Hospital and the El Rapha polyclinic in Libreville. All records of patients hospitalised in paediatrics for MK were included. Results. Thirty three cases of MK were retrieved, giving a hospital prevalence of 0.6%. The mean age of patients was 20.4 months, the proportion of patients <18 months was 60.6% and the sex ratio was 1.7. The symptoms were observed mainly during the dry season (69.7%). Fever (100%), conjunctivitis (78.8%) and desquamation (72.7%) were the main reasons for consultation. In 24.2% of cases, a traditional medicine was administered. The average time between the onset of symptoms and hospitalization was 11 days. Once hospitalized, the diagnosis of MK was evoked within an average of 3 days. The typical form was observed in 57.6% of cases. In 100% of cases, the hemoglobin level was <12g/dl and the CRP was >15mg/l. Echocardiography was abnormal in 5 patients. Acetylsalicylic acid was the only treatment with a mean time to apyrexia of 3 days after administration. No deaths were recorded. Conclusion: the MK is relatively present in Libreville. It is important to mention it in the event of a fever of more than 5 days.