Les Ruptures Utérines dans Deux Hôpitaux Universitaires de la Ville de Yaoundé : Aspects Cliniques et Thérapeutiques

Jeanne Hortence Fouedjio, Madye A Ngo Dingom, Florent Fouelifack Ymélé, Jovanny Fouogue Tsuala

Abstract


Introduction : La rupture utérine est une urgence obstétricale. Elle met en jeu la vie de la mère et du fœtus. Cette étude avait pour objectif principal de décrire les profils épidémio-clinique et thérapeutique des cas de ruptures utérines.
Méthodologie : C’est une étude descriptive et prospective menée du 1er Avril 2013 au 1 er Avril 2014 dans deux hôpitaux de référence de la ville de Yaoundé : l’hôpital central et l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique. Toutes les patientes avec une rupture utérine ont été incluses après obtention du consentement éclairé.
Résultats : La fréquence de la rupture utérine était de 0,46% (30 cas pour 6511 accouchements). La moyenne d’âge était de 29 ans ± 6,73 ans, avec un minimum de 16 ans et un maximum à 43 ans. Les grandes multipares représentaient 20% de notre population. 60% des gestantes avaient réalisé moins de 4 consultations prénatales. Nous avons enregistré 18 (60%) cas d’emploi d’ocytocine et 3 (10%) cas d’utilisation de misoprostol, l’expression abdominale était retrouvée chez 26,67% des cas, la manœuvre de version interne chez 6,67 % des cas et la consommation de miel chez 3,33% des cas. Nous avons eu un cas de traumatisme. La localisation segmento-corporéale était la plus fréquente (50%). L’hystérectomie a été réalisée chez 50% des patientes. il y a eu 6,67 % de mortalité maternelle et 80% de mortalité fœtale.
Conclusion : La rupture utérine est une complication obstétricale grave que l’on peut prévenir. Il est important que tous les prestataires des salles d’accouchement soient formés en soins obstétricaux d’urgence.
ABSTRACT
Introduction. Uterine rupture (UR) is a life-threatening obstetrical emergency. The study aimed to describe the clinico-epidemiological and therapeutic pattern of uterine ruptures.
Methods. We carried out a prospective and descriptive study from April 1, 2013 to April 1, 2014 in two university teaching hospitals: the Yaounde Gynaeco-Obstetric and Paediatric Hospital (YGOPH) and the Yaounde Central Hospital (YGH). We included all women with UR.
Results. The incidence of UR was 0.46% (30 cases out of 6511 deliveries). Mean age was 29 ± 6.73 years (ranging from 16 to 43 years). Twenty percent of patients were grand multiparous. Sixty percent of patients did less than 4 antenatal visits during index pregnancy. Oxytocin and misoprostol were use in 60% and 30% of patients respectively. Trans-abdominal uterine pressure maneuver was carried out in 26.67% of cases, internal version in 6.67% of cases while honey consumption was found in 3.33% of cases. One patient underwent abdominal contusion. The site was segmento-corporeal in 50% of cases. Emergency hysterectomy was performed in 50% of cases. Fetal and maternal death rates were 80% and 6.67% respectively
Conclusion. UR is a preventable life threatening obstetrical emergency. All the caregivers in labor ward should be trained in managing obstetrical emergencies.


Keywords


uterine rupture

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References


- Schrinsky DC, Benson RC.Rupture of the pregnant uterus: A review. Obstet Gynecol Surv 1978; 33: 217-32.

- Gautier C, Van Belle Y, Van Bogaert LJ, De Muylder E. Rupture utérine. Réflexion à propos d’un cas spontané a mi grossesse. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1985; 14 : 201-9.

- Dujardin B, Van Balen H. L’initiative pour une maternité sans risque : Quelles perspectives ? J gynecol obstet biol reprod 1999; 20 : 397- 405.

- Aboyeji A, Ijaya M, Yahaya U. Ruptured Uterus :A study of 100 consecutive cases in Ilorin, Nigeria. J Obstet Gynaecol. Res. Vol 27, n°6 : 341-346. 2001.

- Dhaifalah I. Spontaneous rupture of a previously scared uterus. A case report and a overiew of risk factors in Yemen Republic. Biomed. Papers 145(2), 79–80 (2001).

- Saini V, Yadav P, Munshi S, Munshi D, Marakaja N. Study of 30 cases of Uterine Rupture in Teaching Institution. Gujarat Medical Journal; august-2012 vol.67 no.2. p132-134.

- Lankoande J, Ouedraogo C, Toure B - A propos de 80 cas de rupture utérine à la Maternité du CHU au Burkina Faso. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1997; 26 : 715- 719.

- Kone M, Diarra S. Les ruptures utérines au cours de la grossesse.

Encycl. méd. Chir. (paris France Obstétrique 1995. N°4).5-080-A.

- Fofie CO, Baffoe P. A Two-year Review of Uterine Rupture in a Regional Hospital. Ghana Med J. Sep 2010; 44(3): 98–102.

- Sahu L. A 10 year analysis of uterine rupture at a teaching hospital.

J Obstet Gynecol India Vol. 56, No. 6: November/December 2006 Pg 502-506.

- Ahmadi S, Nouira M, Bibi M, Boughuizane S, Saidi H, Chaib A, et al. Rupture uterine sur utérus sain gravide. A propos de 28 cas. Gyn Obstet Fertil Vol. 31, N°9 : Sept 2003 ; p713-17.

- Seme K. la rupture utérine à l’hôpital Nianankoro Fomba de Segou de Janvier 2007 à Juin 2009 a propos de 62 cas. Thèse de médecine Mali N° 10M443.

- Guiheneuf A, Cabaret AS, Grall JY. Un cas de rupture utérine découvert en post- partum. JGyn Obstet biol reprod, 2008 Vol 37-N°2 ;p 1997-99.

- Diallo FB, Idi N, Vangeenderhuysen C, Baraka D, Hadiza I, Sahabi Labo I, Dare M, Garba M. La rupture utérine à la maternité centrale de Référence de Niamey ; Aspects épidémiologiques et stratégies de prévention. Médecine d'Afrique Noire : 1998, 45 (5)

- DiouF A, Dao B, Diallo D, Morenra P, Diadhiou F. Les ruptures utérines au cours du travail d’accouchement : expérience d’une maternité de référence à Dakar (Sénégal). Médecine d’Afrique Noire : 1995,42(11) 594-597.

- Qazi Q, Akhtar Z, Khan K, Khan AH. Woman Health; Uterus Rupture, Its Complications and Management in Teaching Hospital Bannu, Pakistan. Maedica (Buchar). Jan 2012; 7(1): 49–53.

- Konaré F. Rupture utérine à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti de Janvier 2006 à Decembre 2007 (à propos de 56 cas). Thèse de médecine Mali N° 08M306.

- Nkwabong E, Kouam L, Simeu C. Hystérectomie obstétricale d’urgence Expérience du CHU de Yaoundé, Cameroun. Médecine d’Afrique Noire. 2010, Vol 57, N°5

- Cissé CR, Fayé EO, Debernis L, Diadhiou F. Rupture utérine au Sénégal épidémiologie et qualité de la prise en charge. Méd trop 2002 ; 62 ; 6 : 619-22.

- Guyot A, Carbonnel M, Frey C, Pharisien I, Uzan M, Carbillon L. Rupture utérine : facteurs de risque, complications maternelles et fœtales. Journal de Gynécologie Obstetrique et Biologie de la reproduction. Vol 39, N°3. pp 238 – 245, mai 2010.

- Elkady AA, Bayomy HM, Bekhiet MT, Nagib HS, Wahba AK. A review of 126 cases of ruptured gravid uterus. Int Surg. 1993;78(3):231–235. [PubMed]

- Sameera Khan, Zahida Parveen, Shamshad Begum, Iqbal Alam. Uterine Rupture: A review of 34 cases at Ayub Teaching Hospital Abbottabad. J Ayub Med Coll Abottabad.2003;15(4):50–52. [PubMed]


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