Main Article Content
Abstract
I
RÉSUMÉ
Introduction. Les adénopathies (ADP) constituent un motif fréquent de consultation en pédiatrie. Le but de l’étude était de décrire les différents aspects anatomopathologiques des ADP superficielles chez l’enfant et l’adolescent à Libreville. Méthodes. Étude rétrospective ayant eu lieu dans les laboratoires d’anatomo-pathologie de l’Université des Sciences de la Santé et de l’Hôpital d’Instructions des Armées Omar Bongo Ondimba. Elle a colligé 251 cas de pièces de biopsie exérèse d’ADP superficielle réalisée entre janvier 1994 et décembre 2015. Les paramètres étudiés étaient : âge, sexe, taille de l’ADP, siège de l’ADP, et le diagnostic histologique. Résultats. L’âge moyen était de 10±4,87 ans avec un sex-ratio de 1,22. La tranche d’âge 11-17 ans était la plus observée (51,8%). La taille moyenne des ADP était de 2,37 cm. La localisation cervicale représentait 79,7% de cas. L’adénite tuberculeuse était l’étiologie la plus observée (51%), suivie de l’hyperplasie folliculaire et sinusale (20,3%) et du lymphome malin non hodgkinien (13,9%). L’adénite tuberculeuses et le lymphome malin non hodgkinien étaient plus observés dans la tranche d’âge 11-17 ans. Nous n’avons pas observé de différence significative entre l’âge et le caractère bénin-malin (p=0,34), entre le sexe et le caractère bénin-malin (p=0,9), ni entre la localisation et la malignité (p=0,38). Les ADP supérieures à un centimètre représentaient 87,7% des ADP malignes contre 83% des ADP bénignes (p<0,001). Conclusion. L’étiologie des ADP superficielles chez l’enfant est dominée par les causes bénignes notamment infectieuses, mais la réalisation d’une analyse anatomopathologique de toute ADP suspecte est recommandée.
ABSTRACT
Introduction. Lymphadenopathy is a common reason for consultation in children. The purpose of the study was to describe the histopathology of the superficial lymph nodes in children and adolescents in Libreville. Methods. This was a retrospective study which took place in the Pathology Laboratory of the University of Health Sciences and the Omar Bongo Ondimba Military Hospital’s Pathology Laboratory. We collected 251 cases of biopsy of superficial nodes performed between January 1994 and December 2015. The studied parameters were: age, sex, size of the nodes, localization of the nodes, and the histological diagnosis. Results. The mean age was 10 ± 4.9 sex ratio was 1.22. The 11-17 age group was the most observed (51.8%). The average size of the lymphadenopathy was 2.37 cm. Cervical localization represented 79.7% of cases. Caseous lymphadenitis was the most observed etiology (51%), followed by the sinusal and follicular hyperplasia (20.3%) and non-Hodgkin’s lymphoma (13.9%). Caseous lymphadenitis and non Hodgkin lymphoma were most common in the 11-17 years old age group. There was no statistically significant difference in age for benign vs. malignant condition (p=0.34), for sex in character benign-malignant condition (p=0.9), nor between localization and malignancy (p = 0.38). Nodes bigger than one centimeter represented 87.7% of the malignant lymphadenopathy, versus 83% of benign lymphadenopathy (p < 0.001). Conclusion. The etiology of the superficial lymphadenopathy in children is led by benign, namely infectious causes, but the pathological analysis of any suspect node is recommended.
Article Details
References
- Vigué MG, Saumet L, Sirvent N, Jeziorski E. Diagnostic des adénopathies superficielles de l'enfant. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses 2017:1-7 [Article 4-082-J-10].
- Adesuwa Olu-Eddo N, Egbabe EE. Peripheral lymphadenopathy in Nigerian Children.Nigerian Journal Of Clinical Practice 2006;9(2):134-8.
- Rosenberg TL, Nolder AR. Pediatric Cervical Lymphadenopathy. Otolaryngol Clin N Am 2014 ;47 : 721-31.
- Bhija A, Bourous M, Bouhdaddi S et al. Les adénopathies cervicales chez l’enfant. Revue Tunisienne d’Infectiologie 2010 ;4(3):88-91.
- Oguz A, Karadeniz C, Temel AE. Evaluation of peripheral lymphadenopathy in children. Pediatric Hematology and Oncology 2006;23(7):549-61.
- Martinez V. Lymphomes associés à l’infection par le VIH. La Lettre de l’Infectiologue 2011 ; Tome XXVI (n° 5) :180-53.
- Dommergues MA, de La Rocque F, Dufour V, Floret D, Gaudelus J,Guérin N, Le Sage FV, Bocquet A, Cohen R. Enquête sur les effets secondaires locaux du vaccin intradermique BCG-SSI® chez l’enfant de moins de six ans en France. Arch pediatr 2007 ; 14 :102-08.
- Okolo SN, Nwana EJ, Mohammed AZ. Histopathologic diagnoses of lymphadenopathy in children in Jos, Nigeria. Niger Postgrad Med J.2003;10(3):165-7.
- Moore SW, Schneider JW, Schaff HS. Diagnostic aspects of cervical lymphadenopathy in children in the developpingworld : a study of 1877 surgical Specimens. Pediatric Surg Int 2003;19(4):240-44.
- Ahmed GA, Elmubasher BM, Awad R et al. Fine needle aspiration cytopathology of pediatric lymphadenopathy among Sudanese children. Asian Pac J of Cancer Prev 2013;14(7):4359-63.
- Ingolfsdottir M, BalleViggo, Holst HC. Evaluation of cervical lymphadenopathy in children: advantages and drawbacks of diagnostic methods. Dan Med J 2013;60(8):1-3.
- Lee DH, Baek HJ, Kook H, Yoon TM, Lee JK, Lim SC. Clinical value of fine needle aspiration cytology in pediatric cervical lymphadenopathy patients under 12-years-of-age. International journal of pediatric otorhinolaryngology 2014;78(1):79-81.
- Gupta RK, Naran S, Lallu S, Fauck R. The diagnostic value of fine needle aspiration cytology (FNAC) in the assessment of palpable supraclavicular lymph nodes: a study of 218 cases. Cytopathology. 2003;14(4):201-7.
- Locke R, Comfort R, Kubba H. When does an enlarged cervical lymph node in a child need excision? A systematic review. International journal of pediatric otorhinolaryngology 2014; Volume 78, Issue 3, Pages 393-401.
- Wright AC, Hesseling C, Bamford C et al. Fine needle aspiration biopsy: a first line diagnostic procedure in paediatric tuberculosis suspects with peripheral lymphadenopathy?. Int J Tuberc Lung Dis 2009;13(11):1373-79.
- Bozlak S, Varkal M, Yildiz I et al. Cervical lymphadenopathies in children: A prospective clinical cohort study. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2016;82:81-7.
- Slap GB, Brooks JS, Schwartz JS. When to perform biopsies of enlarged peripheral lymph node in young patients. JAMA 1984;252:1321-6.
- Tuerlinckx D. Diagnostic et prise en charge des adénopathies cervicales de l’enfant. Rev Med Gén 2008;249:8-13.
- Francois M, Mariani-Kurkdjian P, Elbakkouri W et al. Adénites cervicales suppurées chez l’enfant, une série de 45 cas. Ann Otolaryngol Chir Cervico fac 2004;121(2):110-4.
- Essadi M, Mahtar M, Raji A. Conduite à tenir devant une adénipathie cervicale chez l’enfant. Médecine du Maghreb 2001;88:52-4.
- Yaris N, Murat C, Emin S and al. Analysis of children with peripheral lymphadenopathy. Clinical Pediatrics 2006;45:544-9.
- Celenk F, Baysal E, Aytac I et al. Incidence and predictors of malignancy in children with persistent cervical lymphadenopathy. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2013;77:2004-7.
- Carvalho Schneider C. Caractéristiques et vécu des familles des enfants pris en charge pour adénite cervicale à mycobactérie atypique. [Thèse de doctorat d’Université]. Tours. Université François Rabelais Faculté de Médecine ; 2016. http://memoires.scd.univ-tours.fr/Medecine/Theses/2016_Medecine_CarvalhoSchneiderClaudia.pdf
- Engohan Alloghe M, Toung Mve M, Ramarojoana S et al. Epidémiologie de la tuberculose infantile au centre antituberculeux de Libreville de 1997-2001. Med Trop 2006;66:469-71.
- Narang P, Narang R, Mendiratta DK et al.Prevalence of tuberculous lymphadenitis in children in whardha district, Maharasshtra State, India.IntTuberc Lung Dis 2005;9:188-94.
- World health organization. Who report 2005. Global tuberculosis control.Surveillance planning financing.(WHO/ HTM/ TB/ 2005.349). Geneva, Switzerland: WHO, 2005. http://library.cphs.chula.ac.th/Ebooks/AnnualReport/TB/TB2005.pdf
- Mouba JF, Miloundja J, Mimbila-Mayi M et al. Tuberculose ganglionnaire cervicale à Libreville: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Santé 2011;21:165-8.
- Togo B, Keita M, Medefo Dai, Traore F, Sidibe T. Le Lymphome de Burkitt à localisation maxillo-faciale en milieu pédiatrique au CHU Gabriel Touré, Bamako, Mali : à propos de 24 cas. Med Trop 2008; 68: 600-02.
- Sando Z, Ymele FF, Tsuala FJ et al. Etude histopathologique des adénopathies cervicales à Yaoundé, Cameroun. Pan African Medical Journal 2014;19:1-13.
References
Vigué MG, Saumet L, Sirvent N, Jeziorski E. Diagnostic des adénopathies superficielles de l'enfant. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses 2017:1-7 [Article 4-082-J-10].
Adesuwa Olu-Eddo N, Egbabe EE. Peripheral lymphadenopathy in Nigerian Children.Nigerian Journal Of Clinical Practice 2006;9(2):134-8.
Rosenberg TL, Nolder AR. Pediatric Cervical Lymphadenopathy. Otolaryngol Clin N Am 2014 ;47 : 721-31.
Bhija A, Bourous M, Bouhdaddi S et al. Les adénopathies cervicales chez l’enfant. Revue Tunisienne d’Infectiologie 2010 ;4(3):88-91.
Oguz A, Karadeniz C, Temel AE. Evaluation of peripheral lymphadenopathy in children. Pediatric Hematology and Oncology 2006;23(7):549-61.
Martinez V. Lymphomes associés à l’infection par le VIH. La Lettre de l’Infectiologue 2011 ; Tome XXVI (n° 5) :180-53.
Dommergues MA, de La Rocque F, Dufour V, Floret D, Gaudelus J,Guérin N, Le Sage FV, Bocquet A, Cohen R. Enquête sur les effets secondaires locaux du vaccin intradermique BCG-SSI® chez l’enfant de moins de six ans en France. Arch pediatr 2007 ; 14 :102-08.
Okolo SN, Nwana EJ, Mohammed AZ. Histopathologic diagnoses of lymphadenopathy in children in Jos, Nigeria. Niger Postgrad Med J.2003;10(3):165-7.
Moore SW, Schneider JW, Schaff HS. Diagnostic aspects of cervical lymphadenopathy in children in the developpingworld : a study of 1877 surgical Specimens. Pediatric Surg Int 2003;19(4):240-44.
Ahmed GA, Elmubasher BM, Awad R et al. Fine needle aspiration cytopathology of pediatric lymphadenopathy among Sudanese children. Asian Pac J of Cancer Prev 2013;14(7):4359-63.
Ingolfsdottir M, BalleViggo, Holst HC. Evaluation of cervical lymphadenopathy in children: advantages and drawbacks of diagnostic methods. Dan Med J 2013;60(8):1-3.
Lee DH, Baek HJ, Kook H, Yoon TM, Lee JK, Lim SC. Clinical value of fine needle aspiration cytology in pediatric cervical lymphadenopathy patients under 12-years-of-age. International journal of pediatric otorhinolaryngology 2014;78(1):79-81.
Gupta RK, Naran S, Lallu S, Fauck R. The diagnostic value of fine needle aspiration cytology (FNAC) in the assessment of palpable supraclavicular lymph nodes: a study of 218 cases. Cytopathology. 2003;14(4):201-7.
Locke R, Comfort R, Kubba H. When does an enlarged cervical lymph node in a child need excision? A systematic review. International journal of pediatric otorhinolaryngology 2014; Volume 78, Issue 3, Pages 393-401.
Wright AC, Hesseling C, Bamford C et al. Fine needle aspiration biopsy: a first line diagnostic procedure in paediatric tuberculosis suspects with peripheral lymphadenopathy?. Int J Tuberc Lung Dis 2009;13(11):1373-79.
Bozlak S, Varkal M, Yildiz I et al. Cervical lymphadenopathies in children: A prospective clinical cohort study. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2016;82:81-7.
Slap GB, Brooks JS, Schwartz JS. When to perform biopsies of enlarged peripheral lymph node in young patients. JAMA 1984;252:1321-6.
Tuerlinckx D. Diagnostic et prise en charge des adénopathies cervicales de l’enfant. Rev Med Gén 2008;249:8-13.
Francois M, Mariani-Kurkdjian P, Elbakkouri W et al. Adénites cervicales suppurées chez l’enfant, une série de 45 cas. Ann Otolaryngol Chir Cervico fac 2004;121(2):110-4.
Essadi M, Mahtar M, Raji A. Conduite à tenir devant une adénipathie cervicale chez l’enfant. Médecine du Maghreb 2001;88:52-4.
Yaris N, Murat C, Emin S and al. Analysis of children with peripheral lymphadenopathy. Clinical Pediatrics 2006;45:544-9.
Celenk F, Baysal E, Aytac I et al. Incidence and predictors of malignancy in children with persistent cervical lymphadenopathy. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2013;77:2004-7.
Carvalho Schneider C. Caractéristiques et vécu des familles des enfants pris en charge pour adénite cervicale à mycobactérie atypique. [Thèse de doctorat d’Université]. Tours. Université François Rabelais Faculté de Médecine ; 2016. http://memoires.scd.univ-tours.fr/Medecine/Theses/2016_Medecine_CarvalhoSchneiderClaudia.pdf
Engohan Alloghe M, Toung Mve M, Ramarojoana S et al. Epidémiologie de la tuberculose infantile au centre antituberculeux de Libreville de 1997-2001. Med Trop 2006;66:469-71.
Narang P, Narang R, Mendiratta DK et al.Prevalence of tuberculous lymphadenitis in children in whardha district, Maharasshtra State, India.IntTuberc Lung Dis 2005;9:188-94.
World health organization. Who report 2005. Global tuberculosis control.Surveillance planning financing.(WHO/ HTM/ TB/ 2005.349). Geneva, Switzerland: WHO, 2005. http://library.cphs.chula.ac.th/Ebooks/AnnualReport/TB/TB2005.pdf
Mouba JF, Miloundja J, Mimbila-Mayi M et al. Tuberculose ganglionnaire cervicale à Libreville: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Santé 2011;21:165-8.
Togo B, Keita M, Medefo Dai, Traore F, Sidibe T. Le Lymphome de Burkitt à localisation maxillo-faciale en milieu pédiatrique au CHU Gabriel Touré, Bamako, Mali : à propos de 24 cas. Med Trop 2008; 68: 600-02.
Sando Z, Ymele FF, Tsuala FJ et al. Etude histopathologique des adénopathies cervicales à Yaoundé, Cameroun. Pan African Medical Journal 2014;19:1-13.