Résultats du Traitement des Lésions Traumatiques du Cartilage de Croissance des Membres chez l’Enfant au CHU de Yopougon : À Propos de 40 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le but de cette étude est d’évaluer les résultats du traitement des lésions traumatiques du cartilage de croissance des membres chez l’enfant. Patients et méthodes. Étude transversale descriptive rétrospective de 40 enfants d’âge moyen de 10,5 ans, traités entre 2002 et 2012 pour une lésion traumatique du cartilage de croissance. Nous avons inclus les enfants âgés de moins de 15 ans traités pour une lésion traumatique du cartilage de croissance des membres et ayant eu un suivi régulier de plus de 4 ans. Les décollements épiphysaires étaient repartis selon la classification de Salter et Harris : type 1 dans 10 (25%), type 2 dans 29 (72,5%) et type 3 dans 1 (2,5%). Le traitement a été orthopédique et chirurgical. Nous avons recherché les complications et les séquelles. L’évaluation des résultats s’est basée selon les critères de Longo aux membres thoraciques et la Société d’orthopédie-traumatologique de l’est aux membres pelviens. Résultats. Les complications post opératoires ont été observées chez 6 patients (15%). Il s’est agi de la migration des broches chez 3 patients (7,5%). L’échec de la réduction orthopédique par interposition périostée observé chez 2 patients (5%). Un déplacement secondaire sous plâtre (2,5%) après une semaine d’évolution. Les séquelles observées étaient une douleur résiduelle dans 21 cas (52,5%), une limitation de la mobilité articulaire dans 13 cas (32,5%), une inégalité de longueur de membre dans 6 cas (15%) et une déviation axiale dans 4 cas (10%). Après un recul de 4,9 ans en moyen, nos résultats étaient bons dans 21 cas (52,5%). Conclusion. Le traitement des traumatismes du cartilage de croissance des membres s’accompagne d’un taux élevé de complications. Cette étude souligne l'intérêt d'une surveillance prolongée en raison de la nature évolutive et du caractère imprévisible des troubles de croissance.
ABSTRACT
Introduction. The purpose of this study was to describe the outcome of the treatment growth plate injuries of limb in children at Cote d’Ivoire. Patients and methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study of 40 children (mean age 10.5 years) treated between 2002 and 2012 for traumatic growth plate injuries. We included children aged 15 years or less, treated for traumatic growth plate injuries of the limbs who had regular follow-up for at least than 4 years. The epiphyseal injuries were distributed according to the Salter and Harris classification. The treatment was orthopedic and surgical. We looked for complications and sequelae. Outcome evaluation was based on Longo criteria for thoracic limbs and Eastern Orthopedic Traumatology Society for pelvic limbs. Results. The distribution of injuriers according to the Salter and Harris classification was: type 1 in 10 (25%), type 2 in 29 (72.5%) and type 3 in 1 (2.5%). Six patients (15%) had postoperative complications. This was the migration of the pins in 3 patients (7.5%). Failure of orthopedic reduction by periosteal interposition observed in 2 patients (5%). Secondary displacement under plaster (2.5%) after one week of evolution. Sequelae observed were residual pain in 21 cases (52.5%), limitation of joint mobility in 13 cases (32.5%), limb length discrepancy in 6 cases (15%) and axial deviation in 4 cases (10%). After a decline of 4.9 years in average, our results were good in 21 cases (52.5%). Conclusion. The results of trauma injuries of the growth cartilage of the limbs are accompanied by a high rate of complications. The value of extended monitoring due to the progressive nature and unpredictability of growth disorder.