Les Troubles Électrolytiques dans un Groupe de Patients Hospitalisés pour Infection à VIH à Bamako

Abstract

ABSTRACT
Objectif. Décrire les troubles électrolytiques dans un groupe de patients hospitalisés infectés par le VIH dans la ville de Bamako. Patients et méthodes Nous avons mené une étude transversale analytique  rétrospective au service des maladies infectieuses du CHU du Point G, du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2016. Nos paramètres d’étude étaient les résultats de l’ionogramme au cours de l’hospitalisation. Résultats Cent vingt et six patients vivant avec le VIH ayant réalisé un ionogramme sanguin au cours de leur hospitalisation ont été inclus. La valeur moyenne de la natrémie était de 133,06±12,16 mmol/l et celle de la kaliémie de 3,89±1,15 mmol/l avec comme extrêmes respectivement 83,00 et 166,00 mmol/l ; 1,60 et 9,00 mmol/l. Les troubles électrolytiques retrouvés étaient l’hyponatrémie (41,2%), l’hypokaliémie (12,7%), l’hypernatrémie (7,8%), l’hyperkaliémie (2,9%) et les troubles associés (35,3%). Il existait une association statistiquement significative entre les dysnatrémies et la tuberculose (p=0,018) d’une part et son traitement (p=0,016) d’autre part. Une liaison statistiquement significative a été aussi observée entre les dyskaliémies et la toxoplasmose cérébrale (p=0,002) ; la candidose buccale (p=0,008) ; la diarrhée (p=0,023) ; l’état nutritionnel (p=0,023) ; la prise des ARV (p=0,020). Enfin, la mortalité était liée au niveau d’immunodépression (p=0,012) ; à l’état d’hydratation (p=0,010) et à la présence d’une toxoplasmose cérébrale (p=0,007). Conclusion. Les désordres électrolytiques sont fréquents chez les patients vivant avec le VIH. Des associations statistiquement significatives ont été trouvées entre ces troubles et certains événements de survenue fréquente chez les patients infectés par le VIH. Des études ultérieures de type prospectif avec un plus grand échantillon sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
RÉSUMÉ
Objective. To describe electrolyte disorders in a group of HIV infected patients hospitalized in a reference treatment center of Bamako. Methods. This was a cross sectional retrospective analytic study has been conducted in the department of infectious diseases at the University hospital of Point G from 01 January 2011 to 31 December 2016. Our study variables were the ionogram findings. Results. One hundred and twenty-six HIV positive patients who did serum sodium, potassium and chloride dosage during their hospitalization were studied. The mean value was for the serum sodium 133,06±12,16 mmol/l, serum potassium 3,89±1,15 mmol/l with as extreme values respectively 83,00 and 166,00 mmol/l; 1,60 and 9,00 mmol/l. The main electrolyte disorders were hyponatremia (41.2%); hypokaliemia (12,7%); hypernatremia (7,8%); hyperkaliemia (2,9%) and associated disorders (35,3%). A statistically significant association was  found between dysnatremia and tuberculosis (p=0,018)on one hand,  and its treatment (p=0,016) on the other hand. A significant statistic association was also found between dyskaliemia and cerebral toxoplasmosis (p=0,002); oral candidosis (p=0,008); diarrhea (p=0,023); nutritional status (p=0,023); HAART usage (p=0,020). Moreover, mortality was associated to immunosuppression level (p=0,012); hydratation status (p=0,010) and presence of cerebral toxoplasmosis (p=0,007). Conclusion. Electrolyte disorders are common in HIV infected patients. We found statistically significant associations  between electrolyte disorders and some common clinical occurrences in HIV infected patients. Further prospective studies are needed to confirm our results.