Hypertension Artérielle chez les Patients Diabétiques de Type 2 au Centre de Santé de Référence de la Commune I du District de Bamako

Résumé

RÉSUMÉ
Introduction. L’hypertension artérielle et le diabète de type 2 sont des facteurs de risque cardiovasculaire fréquemment associés. Objectif. L’objectif du travail était d’établir la prévalence des complications cardiovasculaires dans un groupe de patients diabétiques et hypertendus en Commune I du district de Bamako. Méthodologie. Étude transversale descriptive et prospective de 6 mois incluant 124 patients diabétiques de type 2 ayant réalisé des bilans de complications cardiovasculaires. Résultats. Parmi les 124 patients diabétiques, 89 étaient hypertendus soit une fréquence de 71,77 %. Le sex ratio des patients était de 0,33, leur âge moyen de 59 ans. Le diabète évoluait depuis moins de 5 ans chez 54,83 % de nos patients et depuis plus de 10 ans dans 19,35 % des cas. Le diabète était mal équilibré chez 58,06% des patients (HbA1C > 7 %). Comme autres facteurs de risque cardiovasculaire associés au diabète et à l’HTA, on retrouvait le surpoids ou l’obésité (70,96 %) ; la sédentarité (43,55 %) ; la dyslipidémie (41,94 %), le tabagisme actif (6,45 %). L’HTA était légère dans 48,31 % des cas. Les complications microangiopathiques étaient plus fréquentes chez les diabétiques hypertendus que chez les non hypertendus. Il s’agissait de la rétinopathie : 29,21 % contre 8,57 % (p=0,004) ; la néphropathie : 16,85 % contre 5,71 % (p=0,014) ; la neuropathie : 52,81 % contre 31,41 % (p=0,032). Conclusion. L’association diabète et hypertension artérielle expose les patients à l’apparition des complications micro vasculaires du diabète, ce qui retentit sur la qualité de vie des patients.

ABSTRACT
Background. High blood pressure and type 2 diabetes mellitus are cardiovascular risk factors that are frequently associated. Goal. The objective of our study was to describe the cardiovascular complications in a group of diabetic patients with high blood pressure in Council I of the District of Bamako. Methodology. We carried out a 6 months cross sectional descriptive and prospective study. We enrolled 124 patients with type 2 diabetes mellitus who underwent cardiovascular complications assessment. Results. Out of 124 diabetic patients, 89 were hypertensive (71.77%). The sex ratio was 0.33 and the average age was 59 years. The duration of diabetes was less than 5 years in 54.83% of patients and for more than 10 years in 19.35% of cases. Diabetes was poorly balanced in 58.06 patients (HbA1C> 7%). Other cardiovascular risk factors present with diabetes and hypertension included overweight or obesity (70.96%); sedentary lifestyle (43.55%); dyslipidemia (41.94%), active smoking (6.45%). High blood pressure was mild in 48.31% of cases. Microangiopathic complications were more frequent in diabetic patients with hypertension than in normortensive patients. These were: retinopathy: 29.21% against 8.57% (p = 0.004); nephropathy: 16.85% versus 5.71% (p = 0.014); neuropathy: 52.81% vs 31.41% (p = 0.032). Conclusion: Malian diabetic patients with high blood pressure have a high risk of microvascular complications of diabetes, which jeopardizes patient’s quality of life.