Article Sidebar

Download
PDF (Français)

Main Article Content

Abstract

Surgical treatment of post-traumatic brachial plexus palsies in Cameroon /

Introduction: The aim of this study was to identify diagnosis, treatment and outcome of post-traumatic brachial plexus palsies.

Method: It was a longitudinal, retrospective, prospective and descriptive study which was done in Douala General Hospital between January 2007 and April 2013. Were included all patients aged 15 and above who presented a brachial plexus palsy following a trauma. We ruled out children and others causes of brachial plexus palsies.

Results: 18 patients were operated. The sex ratio was 18/0 in favour men. The mean age was 33 years with a range from 16 to 57 years. The lesions were caused by road traffic accidents in 81.5% of cases. Preoperative electrophysiological studies found axonotmesis in 51.9% and neurotmesis in 44.4% of cases. Supraclavicular lesions were shown in 61.53% of cases and avulsions in 33.3%. The mean time interval between trauma and operation was 269 days (9 months). The average time of post-operative follow up was 16 months (1 year and 4 months). We performed neurolysis in 14 patients (77.7%), neurotization in 7 patients (38.8%) and nerve graft by the sural nerve in 7 patients (38.8%). The improvement of muscular strengths and the sensitivity following different classifications was statistically significant.

Conclusion: The surgical treatment of post-traumatic brachial plexus palsies in our study gave encouraging outcomes although a modest sampling and the follow up time relatively short.

Key words: Brachial plexus palsies, Trauma, surgery

 

RESUME  

Introduction : Le but  de la présente  étude  était de déterminer les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des paralysies du plexus brachial post traumatiques.

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude longitudinale, rétrospective et prospective  à visée descriptive qui s’est déroulée à l’Hôpital Général de  Douala  de janvier 2007 à avril 2013. Etaient  inclus tous les sujets de plus de 15 ans présentant une paralysie du plexus brachial consécutive à un traumatisme.   En étaient exclus les enfants et les autres causes de paralysie du plexus brachial. 

Résultats : Nous avons retenu 18  patients  opérés. Le sexe ratio  était de 18/0 en faveur des hommes. La moyenne d’âge était de 33 ans avec des extrêmes allant de 16 à 57 ans.  Les accidents de la voie publique représentaient 81,5% des causes de traumatisme. L électromyogramme  retrouvait   les axonotmésis  (51,9%) et  les neurotmésis (44,4 %). Les lésions supraclaviculaires  représentaient 61,53%  des cas et les  avulsions 33,3%. Le délai moyen pré-opératoire était de 269 jours, soit 9 mois.  La durée moyenne de suivi était de 16 mois. La neurolyse a été effectuée chez 14 patients soit  77,7% des cas, la neurotisation,  chez 7 patients soit 38,8%  et la greffe du nerf sural chez 7 patients soit 38,8%. L’amélioration des forces musculaires et de la sensibilité  suivant différentes  classifications était  statistiquement significative.

Conclusion. Le traitement chirurgical des paralysies du plexus brachial post-traumatiques  dans notre série a donné  des résultats encourageants malgré un échantillonnage modeste et un suivi relativement court.

Mots clés : Paralysie du Plexus brachial, traumatisme, Chirurgie

Article Details

How to Cite
Motah, M., Djientcheu, V. de P., & Doumbe, J. N. (2014). Traitement chirurgical des paralysies du plexus brachial post-traumatique au Cameroun. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 15(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v15i1.324
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. RERERENCES
  2. Rouvière H, Delmas A. Anatomie humaine : descriptive, topographique et fonctionnelle. Tome 2 11eEdition Masson, Paris 1978 ; 12-16.
  3. Chammas M, Lacombe F, Coulet B. Traumatismes des nerfs périphériques. In http://www.med:univ-montp1.fr Consulté le 11 novembre 2012.
  4. Dubuisson A, Kline G. Brachial plexus injury: A survey of 100 consecutive cases from a single service. Journal of Neurosurgery 2002; 51(10): 673-683.
  5. Terzis J K, Vekris M D, Soucacos P N. Brachial plexus root avulsions. World J. Surg.2001, 25(12):1049-61.
  6. Alieu Y, Chammas M, Reckendorf G M. les paralysies traumatiques du plexus brachial de l’adulte. EMC (Elsevier Masson SAS Paris). Appareil locomoteur, 15-002-A-10, 1996:12p.
  7. Sedel L. The results of surgical repair of brachial plexus injuries. Journal of bone and joint surgery .1982; (64):54-66.
  8. Kandenwein J A, Kretschmer T, Engelhardt M, Richter H P, Antoniadis G. Surgical interventions for traumatic lesions of the brachial plexus: a retrospective study of 134 cases. Journal of Neurosurgery. 2005; 103(6):614-21.
  9. Kim D H, Murovic J A, Kline D G. Brachial plexus injuries: Mecanism, surgical treatment and outcomes. J Korean Neurosurg Soc. 2004; Vol 36(8): 177-185.
  10. Kline D G, Judice D J. Operative management of selected brachial plexus lesions. Journal of Neurosurgery 1983; 58(18):631-49.
  11. Midha R. Epidemiology of brachial plexus injuries in a multitrauma population. Neurosurgery 1997 ; 40(6) :1182-8.
  12. Vargas M I, Beaulieu J, Magistris M R, Della Santa D, Delavelle J. Aspects cliniques, électroneuromyographiques et IRM des traumatismes du plexus brachial. Journal of neuroradiology. 2007, 34(6): 236-42.
  13. Chwei-Chin C, Shao-Lung C, Fu-Chan W, Chia-Lun W, Yat-Sen H. Clinical evaluation of C7 spinal nerve transaction: 21 patients with at least 2 years’follow-up. British Journal of Plastic Surgery 1998; 51(5):285-290.
  14. Terzis J K, Papaconstantinou K C. The surgical treatment of brachial plexus injuries in adults. Journal of Plastic and Reconstructive Surgery 2000, 106(28) 1094-1122.
  15. . Orbelin C, Durand S, Belheyar Z, Shafi M, David E, Asfazadourian H. nerve transferts in brachial plexus palsie. Chirurgie de la main.2009, 28(8)1-9.
  16. Orbelin C. Les paralysies du plexus brachial de l’adulte par lésions radiculaires, conception générale, orientations thérapeutiques et résultats. Chirurgie de la main.2003, 22(11) : 273-284.
  17. Samandzic M, Rasulic L, Lakicévic N, Bascarevic V, Cvrkota I, Micovic M et al. Collateral branches of the brachial plexus as donors in nerve transfers. Vojnosanit Pregl 2012; 69(7): 594-603.
  18. Friedmann A H, Nunley J A, Goldner R D, Oakes W J, Goldner J L, Urbaniak J R. Nerve transposition for the restauration of elbow flexion following grachial plexus avulsion injuries. J of Neurosurg 1990; 72(5):59-66
  19. Durandeau T. Chirurgie de réparation du plexus brachial. Techniques chirurgicales-orthopédie-traumatologie. EMC (elsevier-Masson SAS), 2007, 44-221.
  20. Foster M. Traumatic brachial plexus injuries. In «www. medscape.com » Consulté le 21 mai 2012.
  21. Gasparroti R. Ferrari S. Pinelli L. Three dimentional magnetic resonance myelography of traumatic injuries of the brachial plexus. American Journal of Neuroradiology 1997 :( 18): 1773-77.

Most read articles by the same author(s)