Présentation Clinique et Évolution des Traumatismes Thoraciques dans un Hôpital de Traumatologie de Libreville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les traumatismes thoraciques sont des lésions de gravité variable secondaire à un mécanisme direct ou indirect. Les objectifs du travail étaient de décrire la présentation clinique et l’évolution des traumatismes thoraciques aux urgences du Centre hospitalier Universitaire d’Owendo (CHUO) au Gabon, principal hôpital de traumatologie du Gabon. Patients et Méthodes. Étude descriptive à recueil prospectif, réalisée sur une période de 10 mois. Les patients admis pour traumatisme thoracique isolé ou associé à d’autres lésions étaient inclus. Les paramètres sociodémographiques, la cause du traumatisme, la prise en charge pré-hospitalière, les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives étaient étudiées. Résultats. Durant la période, 55 patients ont été inclus, L’âge moyen des patients était de 35,03 ±15,85 ans. La prédominance était masculine avec 86% pour un sexe ratio de 3. L’accident de la voie publique était la principale cause avec 43,6% des cas. Le traumatisme thoracique était fermé dans 54,5% (n=30) et ouvert dans 45,5% (n=20). On notait une association lésionnelle dans 68,6% des cas. La contusion pulmonaire (25,5%) et les fractures de côtes (21,8%) étaient les lésions les plus retrouvées. Les fractures des membres étaient associées dans 42,9% de cas et le traumatisme crânioencéphalique dans 14,5% de cas. Le drainage thoracique avait été faite dans 51,6%. Trois patients (5,5%) sont décédés. Conclusion. Les urgences thoraciques traumatiques représentent un motif peu fréquent d’admission des patients au service des urgences du trauma center d’Owendo, mais elle reste grave et responsable d’une mortalité non négligeable.
ABSTRACT
Introduction. Chest traumas are of variable severity and the mechanism of the lesion may be direct or indirect. Our work aimed to describe the nature, severity and management of thoracic trauma in the emergency department of the Trauma center of the Centre hospitalier Universitaire d’Owendo (CHUO). Patients and Methods. This was a cross sectional descriptive with prospective collection of data that was carried out over a period of 10 months. Patients admitted for chest trauma, isolated or associated with other lesions were included. Socio-demographic parameters, cause of trauma, pre-hospital management, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary data were studied. Results. During the period, 55 patients were included. The average age of patients in this study was 35.03 ± 15.85 years. Patients whose age varied between 20 and 30 years accounted for 44% of cases. The predominance was male with 86% for a sex ratio of 3. The accident of the public highway was the main cause with 43.6% of cases. Chest trauma was closed in 54.5% (n=30) and open in 45.5% (n=20). There was a lesional association in 68.6% of cases. Pulmonary contusion (25.5%) and rib fractures (21.8%) were the most found lesions. Limb fractures were associated in 42.9% of cases and cranio-encephalic trauma in 14.5% of cases. Chest drainage had been done in 51.6%. Three patients (5.5%) died. Conclusion. Traumatic thoracic pathology represents an infrequent reason for admission of patients to the emergency department in our structure, but it remains serious and responsible for significant mortality.