Gestion de la douleur au cours de l’hystérosalpingographie

Abstract

ABSTRACT

AIM. To report the management of pain related to the practice of hysterosalpingography in Cameroon.

METHODS. This was a prospective transversal descriptive done from April to July 2014.  35 radiographers were recruited in five hospitals: General Hospital of Yaounde, University Teaching Hospital Center of Yaounde, Central Hospital of Yaounde, Regional Hospital of Bafoussam and General Hospital of Douala. A questionnaire was given to those personnels on their professional profile, how they conducted the procedures and how they managed the pain.

RESULTS. Among the 35 radiographers, 65.70% were men and 34.30%  were women. The modal age range was 20-30 years (34.30%).  42.90%) of them had been on duty from one to five years. Before the procedure, explanations were given to the patient by the radiographers. The information concerned the interest and purpose of examination (94.30%) and how to behave during hysterosalpingography (88.60%). During the procedure, grasping instrument was most often used (82.86%). Painful moments evaluated with simple verbal scare were cervical grasping (34.28%) and contrast injection (45.71%). The pressure of vacuum was adjusted before the exam (82.76%). After examination, antispasmodics were the treatment given for pain systematically (34.30%) and particularly when the pain was severe (63.30%). 68.57% of radiographers reported that of  patients complained of pain after procedure and 42.86% reported that pain reduction was essential

CONCLUSION. The radiographers should listen to patients, reassure them, and carry out hysterosalpingography with extreme care to reduce anxiety and pain related to this procedure.

RÉSUMÉ

OBJECTIF. Reporter les moyens de gestion de la douleur lors de l’hystérosalpingraphie (HSG) au Cameroun.

MÉTHODES. Il s’agit d’une étude prospective descriptive transversale effectuée d’avril à juillet 2014. 35 techniciens médico sanitaires de radiologie ont été recrutés dans cinq hôpitaux du Cameroun: Hôpital Général de Yaoundé, Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Hôpital Central de Yaoundé, Hôpital Régional de Bafoussam et Hôpital Général de Douala. Nous leur avons délivré un questionnaire sur leur profil professionnel, la technique de réalisation de l’hystérosalpingographie et la prise en charge de la douleur chez les patientes.

RÉSULTATS. Parmi les TMS, 65.70% étaient des hommes. La tranche d’âge modale était celle de 20-30 ans (34.30%°. L’ancienneté au travail était comprise entre un et cinq ans pour 42.90%. Des informations concernant l’intérêt et l’objectif de l’examen étaient fournies par 94.30% des TMS, et sur l’attitude à avoir au cours de l’examen par 88.60%. L’examen faisait appel à la préhension instrumentale du col dans 82.86% des TMS. Les phases le plus douloureuses pour la patiente étaient la préhension du col et l’injection de produit de contraste. La pression d’injection était ajustée par 82.76% des TMS. Après l’examen, 34.30 des TMS prescrivaient systématiquement des antispasmodiques et 63.30% les prescrivaient quand la douleur était sévère. 68.57% des TMS ont confirmé la présence de douleur après l’HSG et pour 42.86%, la prise en charge de cette douleur était une de leurs responsabilités essentielles.

CONCLUSION. Lors de l’HSG, le TMS devrait écouter la patiente, la rassurer et procéder à une HSG en prenant toutes les assurances pour réduire l’anxiété et la douleur tout en maintenant la qualité des images.