Luxation Traumatique de la Hanche de l’Enfant : À Propos d’un Cas: Traumatic Hip Dislocation in a Child : A Case Report

Abstract

RESUME
La luxation traumatique de la hanche chez l’enfant est une pathologie rare. Sa prise en charge n’est pas codifiée. Nous rapportons un cas chez un enfant de 3 ans et décrivons notre attitude thérapeutique. Il s’agissait d’un garçon, sans antécédents particuliers, qui avait été évacué pour un polytraumatisme consécutif à un accident de la voie publique. Le patient, piéton aurait été renversé par un véhicule type personnel avec point d’impact à hémicorps droit. Il aurait présenté une perte de connaissance initiale de durée non déterminée, ainsi qu’une impotence fonctionnelle du membre inférieur droit. Le bilan lésionnel a objectivé une luxation pure de la hanche droite, de variété postérieure, associée à une large plaie du scalp avec perte de substance cutanée. La réduction de la luxation et un parage de la plaie du scalp ont été réalisée sous anesthésie générale. La radiographie de contrôle du bassin montrait une bonne réduction de la luxation. Une traction collée dans l’axe pendant sept (7) jours, suivi d’un plâtre pelvi-pédieux ont été réalisés. Au recul de 1 an l’évolution est favorable. La luxation traumatique de hanche est rare et de bon pronostic chez l’enfant à condition que la prise en charge soit précoce.
ABSTRACT
Traumatic dislocation of the hip in children is a rare condition. Its management is not codified. We report a case in a 3-year-old child and describe our therapeutic approach. The case involved a boy with no prior history who had been evacuated for polytrauma following a road traffic accident. The patient, a pedestrian, had been knocked down by a personal vehicle with a point of impact on the right hemisphere. He suffered an initial loss of consciousness of undetermined duration, and functional impotence of the right lower limb. Injury assessment revealed a pure dislocation of the right hip, of posterior variety, associated with a large scalp wound with loss of skin substance. Reduction of the dislocation and trimming of the scalp wound were performed under general anaesthesia. A control radiograph of the pelvis showed good reduction of the dislocation. Glued traction on the axis for seven (7) days, followed by a pelvic-pedictic cast were performed. At 1 year follow-up, progress was favourable. Traumatic dislocation of the hip is rare and has a good prognosis in children, provided it is treated early.