Hématome Subdural Chronique de l’Adulte à Brazzaville : Aspects Cliniques et Radiologiques à Propos de 96 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects cliniques et radiologiques de l’hématome subdural chronique (HSDC) à Brazzaville. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude descriptive, transversale et rétrospective, du 1e Janvier 2014 au 31 Décembre 2021 (huit ans). Nous avons inclus les patients âgés de 18 ans et plus. Les paramètres évalués étaient socio-démographiques, cliniques et radiologiques. Résultats. Nous avons identifié 96 cas, soit une fréquence hospitalière de 2 %. L’âge médian était de 64 ans (Q1 = 50 ans et Q3 = 74 ans), avec des extrêmes de 19 et 96 ans. Le sex ratio était de 2,8. La notion de traumatisme crânien était retrouvée dans 33 cas (40,8 %). Les motifs de consultation étaient la lourdeur d’un hémicorps dans 69 cas (85,2 %), un trouble de la conscience dans 37 cas (45,7 %), des céphalées dans 23 cas (28,4 %). La durée médiane d’évolution des symptômes était de trois semaines. Le score de Glasgow médian était de 13 (Q1 = 12 et Q3 = 15). Le grade 1 de Markwalder représentait 42 % des cas. L’hématome était hypodense dans 46 cas (56,8 %), unilatéral dans 76,5 %. Conclusion. L’HSDC est une pathologie du sujet âgé, avec une prédominance masculine. Le traumatisme crânien est l’étiologie la plus fréquente. La lourdeur de l’hémicorps constitue le motif de consultation le plus fréquent. La TDM cérébrale est l’examen diagnostique de première intention.
ABSTRACT
Introduction. The aim of this study was to describe the clinical and radiological features of chronic subdural hematoma in Brazzaville. Materials and methods. We carried out a descriptive, cross-sectional and retrospective study, from January 1, 2014 to December 31, 2021 (eight years). We included patients aged 18 and over. The parameters evaluated were socio-demographic, clinical and radiological. Results. We identified 96 cases, a frequency of 2%. The median age was 64 years (Q1 = 50 years and Q3 = 74 years), with extremes of 19 and 96 years. The sex ratio was 2.8. A history of head trauma was found in 33 cases (40.8%). The main presenting complaints were heaviness of a hemibody in 69 cases (85.2%), disorder of consciousness in 37 cases (45.7%) and headache in 23 cases (28.4%). The median duration of symptom progression was three weeks. The median Glasgow score was 13 (Q1 = 12 and Q3 = 15). Markwalder grade 1 accounted for 42% of cases. The hematoma was hypodense in 46 cases (56.8%) and unilateral in 76.5%. Conclusion. Chronic subdural hematoma affects mainly the elderly subject, with a male predominance. Head trauma is the most common etiology. Heaviness of the hemibody is the most common reason for consultation. Brain CT is the first-line diagnostic test.