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Abstract

Introduction. Le but de notre étude était d’évaluer la prise en charge hospitalière des traumatismes du rachis cervical au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Brazzaville.

Méthodologie. Il s’agit d’une étude descriptive, menée de janvier 2014 à décembre 2015, au CHU de Brazzaville. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés pour prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical en dehors de ceux avec données incomplètes et les patients opérés pour une lésion associée au traumatisme cervical. Les paramètres évalués étaient anthropométriques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs.

Résultats. Nous avons inclus 41 patients dans notre étude. Leur âge moyen était de 37,04 ± 19 ans et le sex ratio H/F était de 3,55. Les traumatismes du rachis cervical étaient liés à un accident de la voie publique dans 78,04% des cas. À l’examen initial, 31,71% des patients étaient classés A sur l’échelle de l’American Spinal Injury Association (ASIA). Le scanner du rachis cervical a été réalisé chez 39 patients (95,12%), et l’IRM chez quatre patients (9,75%). Les luxations au niveau du rachis cervical inférieur étaient les lésions les plus fréquentes. Dix neuf patients (46,34%) ont été opérés. Il s’agissait d’un abord antérieur dans 18 cas. L’évolution a été favorable chez 19 patients (46,34%). Les complications observées étaient les troubles génito-sphinctériens persistants, les escarres profondes et l’infection (pulmonaire ou urinaire). Neuf patients (21,95%) sont décédés. Conclusion. Les traumatismes du rachis cervical sont fréquents et potentiellement graves à Brazzaville. Leur prévention implique un renforcement de la régulation de la circulation routière. Le scanner constitue l’examen essentiel à la prise en charge. Le pronostic dépend essentiellement de la gravité des lésions initiales.

 

 

ABSTRACT

Introduction. The aim of this study was to assess the management of traumatic cervical spine injuries in the University Hospital Center of Brazzaville.

Methods. This was a cross sectional descriptive study, during January 2014 to December 2015, in the University Hospital Center of Brazzaville. We included all patients admitted for cervical spine trauma, excluding those with surgery associated with another lesion other than the cervical spinal. The parameters evaluated were anthropometric, clinical, radiologic, therapeutic and evolutive.

Results. 41 patients met the inclusion criteria. Their mean age was 37.04 ± 19 years and the sex ratio H/F was 3.55. Cervical spine injuries were due to road accident in 78.04% of cases. At the initial examination, 31.71% of patients were in the A class of American Spinal Injury Association (ASIA). CT-scan was obtained for 39 patients (95.12%) and MRI for four patients (9.75%). Subaxial luxations were the more frequent lesion. Surgery was performed to 19 patients (46.34%). It consisted mainly of arthrodesis by anterior approach. Evolution was favorable for 19 patients (46.34%). The most frequent complications were genito-sphincteral disturbances, severe bedsore and infections. Nine patients (21.95%) died.

Conclusion. Cervical spine injuries are frequent and potentially serious at Brazzaville. The prevention involves mainly road traffic regulation. CT-scan is essential for the management. Prognosis depends on initial clinical assessment.

Article Details

Author Biographies

Hugues Brieux Ekouele Mbaki, Assistant, Faculté des sciences de la santé Université Marien Ngouabi Praticien au CHU de Brazzaville République du Congo

Assistant Chef de Clinique

Service de Chirurgie Polyvalente au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

Léon Boukassa, Faculté des Sciences de la Santé Université Marien Ngouabi BP 69 Brazzaville, CONGO

Maître-Assistant

Chef de Service de Chirurgie Polyvalente au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

Olivier Brice Ngackosso, Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville Service de Chirurgie Polyvalente BP 32, Brazzaville, CONGO

Neurochirurgien praticien, Service de Chirurgie Polyvalente, CHU de Brazzaville

Sinclair Brice Kinata Bambino, Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville Service de Chirurgie Polyvalente BP 32, Brazzaville, CONGO

Neurochirurgien praticien, Service de Chirurgie Polyvalente, CHU de Brazzaville

Marie Elombila, Faculté des Sciences de la Santé Université Marien Ngouabi BP 69 Brazzaville, CONGO

Assistante, Chef de Clinique

Service de Réanimation Polyvalente au CHU de Brazzaville

Regis Moyikoua, Faculté des Sciences de la Santé Université Marien Ngouabi BP 69 Brazzaville, CONGO

Assistant, Chef de Clinique

Service d'Imagerie médicale, CHU de Brazzaville.

How to Cite
Ekouele Mbaki, H. B., Boukassa, L., Ngackosso, O. B., Kinata Bambino, S. B., Elombila, M., & Moyikoua, R. (2017). Prise en Charge Hospitalière des Traumatismes du Rachis Cervical à Brazzaville. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 18(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v18i1.753
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References

  1. Kawu K, Adebule GT, Gbadegesin AA, Alimi MF, Salami AO. Outcome of conservative treatment of spinal cord injuries in Lagos, Nigeria. Niger J Orthop Trauma 2010 ; 9 (1) : 21-3.
  2. Frielingsdorf K, Dunn RN. Cervical sfepine injury outcome – a review of 101 cases treated in a tertiary refferal unit. S Afr Med J 2007 ; 97 (2) : 203-7.
  3. Jackson AB, Djikers M, Devivo MJ, Poczatek RB. A demographic profile of new traumatic spinal cord injuries : change and stability over 30 years. Arch Phys Med Rehabil 2004 ; 85 : 1740-8.
  4. Ravaud JF, Delcey M, Desert JF. The Tetrafigap Survey on the long-term outcome of tetraplegic spinal cord injured persons, part II : Demographic characteristics and initial cause of injury. Spinal Cord 2000 ; 38 : 164-172.
  5. DeVivo MJ, Rutt RD, Black KJ, Go BK, Stover SL. Trends in spinal cord injury demographics and treatment outcomes between 1973 and 1986. Arch Phys Med Rehabil 1992 ; 73 : 424-30.
  6. Conférence d’experts de la SFAR. Prise en charge d’un blessé adulte présentant un traumatisme vertébro-médullaire. Ann Fr Anesth Reanim 2004 ; 23 : 930-45.
  7. Jackson AB, Dijkers M, Devivo MJ, Poczatek RB. A demographic profile of new traumatic spinal cord injuries: change and stability over 30 years. Arch Phys Med Rehabil 2004 ; 85 : 1740-8.
  8. DeVivo MJ, Rutt RD, Black KJ, Go BK, Stover SL. Trends in spinal cord injury demographics and treatment outcomes between 1973 and 1986. Arch Phys Med Rehabil 1992 ; 73 : 424-30.
  9. Haberer JP. Traumatisme du rachis et des membres. In Anesthésie Réanimation Chirurgicale (Samii K Ed., Flammarion Médecine Sciences), 1990.
  10. Kpelao E, Diop A, Beketi K, Tine I, Thioub M, Thiam AB, Ba MC. Problématique de la prise en charge des traumatismes graves du rachis cervical en pays sous-développés. Neurochirurgie, 2013 ; 59 : 111-14.
  11. Motah M, Ndoumbe A, Kuate C, Tchakounte Youngui B, Sende Ngonde C, Djientcheu VDP, Beyiha G, Mouelle Sone A. Prise en charge pré-hospitalière des patients victimes de traumatisme vertébro-médullaire en milieu africain. Health Sci. Dis, 2014 ; 15(2) : 1-6.
  12. Kawu K, Adebule GT, Gbadegesin AA, Alimi MF, Salami AO. Outcome of conservative treatment of spinal cord injuries in Lagos, Nigeria. Niger J Orthop Trauma, 2010 ; 9(1) : 21-3.
  13. Loembe PM, Akoure-Davin S, Mwanyombet-Ompounga L, Koumba J, Assengone-Zeh Y, Kouna P, Moubeka-Mounguengui M. Fractures et luxations du rachis cervical inférieur (C3-C7). Attitudes thérapeutiques au Gabon. Med Afr Noire, 1998 ; 45(11) : 630-2.
  14. Kasimatis GB, Panagiotopoulos E, Gliatis J, Tyllianakis M, Zouboulis P, Lambiris E. Complications of anterior surgery in cervical spine trauma: an overview. Clin Neurol Neurosurg. 2009; 111(1):18-27.
  15. Gelb DE, Aarabi B, Dhall SS, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Walters BC, Hadley MN. Treatment of subaxial cervical spinal injuries. Neurosurg. 2013 ; 72 : 187-194.
  16. Lambiris E, Kasimatis GB, Tyllianakis M, Zouboulis P, Panagiotopoulos E. Treatment of unstable lower cervical spine injuries by anterior instrumented fusion alone. J Spinal Disord Tech. 2008; 21(7): 500-507.
  17. Babatunde AS. Spinal cord injuries in Ilorin, Nigeria. West Afr J Med 2002 ; 21(3) : 230-232.
  18. Igun GO, Obekpa OP, Ugwu BT, Nwadiaro HC. Spinal injuries in the Plateau State, Nigeria. East Afr Med J 1999 ; 76 : 75-79.

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