Étiologies des Pneumopathies Bactériennes non Tuberculeuses en Milieu Pneumologique à Yaoundé

Emmanuel Afane Ze, N Djifack Tafeukeng, M Vouking

Abstract


PURPOSE

Acute non tuberculous lung infection or lower respiratory tract infections are considered as the first cause of mortality among children less than 5 in developing countries. Those infections with low mortality in adults retained our attention and led us to searching for their causal germs. Our objective was to search for the most causal germs of acute non tuberculous lung infection in Yaounde.

METHODOLOGY

This is a 3 months prospective study carried out in the chest unit of Yaounde Jamot Hospital. We consecutively recruited consulting patients suffering due to lung infection.

We included patients aged at least 18, who freely consented and were suffering from lung infection.

The final sample was 170 subjects.

The sputum was collected from each patient, washed and carried to the laboratory for culture [banal germs] and direct bacilloscopy screening under microscope for Koch’s Bacillae [KB] after Ziehl-Nielsen’s coloration.

The results were analyzed with version 3.4.1 of Epi-info software and Excel 2007.

RESULTS

113 patients [66%] out of 170 were infected at least by one germ. Streptococcus pneumoniae 72 cases [63.71%]; Klebsiella pneumoniae 20 cases [17.69%]; Staphylococcus epidermidis 9 cases [8%]; Escherichia coli 6 cases [5.3%]; Staphylococcus aureus 4 cases [3.5%]; Citrobacter 1 case [.88%] and 1 case [.88%] for Pseudomonas aeruginosa. Thirty six patients among 113 [31.8%] had a co-infection with tuberculosis [TB]. 57 [33.52%] patients from 170 presented with negative results from all germ screenings.

CONCLUSION

Non tuberculosis lung infections are two times more frequent than tuberculosis. Their etiologic diagnosis is difficult because of the necessity of protected aspiration of bronchial secretions under fiberoptic examination. A good sputum sampling needs a previous washing for culture. This method which is cheaper leads easily to a bacteriological proof. Screening KB in sputum is one of the best and easiest way to confirm TB under microscope, after Ziehl-Nielsen’s coloration. We then found 27% of co-infection of TB with non TB lung infections.

 

OBJECTIFS

Les pneumopathies bactériennes aiguës non tuberculeuses ou infections respiratoires basses communautaires représentent la première cause de mortalité chez l’enfant de moins de 5 ans dans les pays en développement. Notre objectif était de déterminer les germes en cause les plus fréquents à Yaoundé.

MÉTHODES

Il s’agit d’une étude transversale prospective réalisée pendant 3 mois dans le service de pneumologie de l’Hôpital Jamot de Yaoundé. Nous avons procédé à un recrutement consécutif de patients souffrant d’une pneumopathie infectieuse. Ont été inclus, 170 patients âgés consentants de 18 ans et plus , atteints d’infection pulmonaire. Les crachats ont été collectés, lavés et transportés au laboratoire pour la recherche par la culture de germes banals. Le bacille de Koch (BK) a été parallèlement recherché à l’examen direct en microscopie sous coloration de Ziehl-Nielsen. L’analyse des résultats a été réalisée à l’aide du logiciel Epi-info version 3.4.1 et Excel 2007.

RÉSULTATS

113 patients [66%] des 170 ont eu au moins un germe. Streptococcus pneumoniae 72 cas [63,71%] ; Klebsiella Pneumoniae 20 cas [17,69%] ; Staphylococcus epidermidis 9 cas [8%] ; Escherichia coli 6 cas [5,3%] ; Staphylococcus aureus 4 cas [3,5%] ; Citrobacter 01 cas [0,88%] et 1 cas de Pseudomonas aeruginosa [0,88%]. Trente six patients sur 113 [31,8%] présentaient une tuberculose en coïnfection avec un germe banal. 57 [33,52%] patients étaient négatifs de toutes recherches de germes.

CONCLUSION

Les infections pulmonaires non tuberculeuses sont deux fois plus fréquentes que la tuberculose en milieu pneumologique. Leur diagnostic étiologique est difficile en raison de la faible disponibilité des sécrétions bronchiques obtenues sous bronchofibroscopie. La culture des crachats après lavage, plus onéreuse conduit plus facilement vers une preuve bactériologique. Le diagnostic de la tuberculose qui est essentiellement bacilloscopique entraine sur 31,8% des cas, une méconnaissance des germes banaux associés.

 


Keywords


Etiology, non tuberculosis lung infections, sputum

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References


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