Aspects Épidémiologiques, Cliniques, Paracliniques et Évolutives des Pleurésies Tuberculeuses à l’Hôpital Jamot de Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le but de notre travail était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des pleurésies tuberculeuses à l’Hôpital Jamot de Yaoundé. Méthodologie. Nous avons mené une étude prospective et descriptive du 1er juin 2016 au– 1er janvier 2017. Étaient inclus, les patients des deux sexes, âgés d’au moins 18 ans, présentant une tuberculose pleurale. Les données épidémiocliniques étaient recueillies. Résultats. Au total, 82 patients ont présenté une pleurésie tuberculeuse. L’âge moyen était de 39,48 (± 14,8) ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 25-34 ans (26,8%).Les hommes représentaient 57,3%. La coïnfection au VIH était objectivée dans 42,7% des cas, tandis que 55,1% consommait l’alcool. Les signes généraux dominaient le tableau clinique : fièvre (85,4%) et anorexie (73,2%) ; la toux représentait (70,7%). Les pleurésies étaient unilatérales (90,2%), de prédominance droite (64,9%) et de moyenne abondance (61%). Le liquide pleural était exsudatif et à prédominance lymphocytaire (88 %). Le granulome tuberculeux (80,0%) et la mise en évidence des BAAR ou du bacille tuberculeux à la culture ou par les tests moléculaires (36,6%) permettaient d’établir le diagnostic de certitude. La mortalité était de 8,5%. Conclusion. La pleurésie tuberculeuse touche préférentiellement le sujet jeune de sexe masculin, co-infecté au VIH et consommateur d’alcool. Les signes généraux dominent le tableau clinique. La mortalité est élevée.

ABSTRACT
Introduction. The aim of our study was to evaluate epidemiological, clinical, paraclinical and prognosis of tuberculous pleural effusion at Jamot Hospital in Yaounde. Methodology. We did a prospective and descriptive study from the 1st June 2016 to the 1st January 2017. We included in our study patients of both gender, of at least 18 years of age presenting with tuberculous pleural effusion. We collected epidemiological and clinical data. Results. A total of 82 patients had pleural effusion. The average age was 39,48 (± 14,8) years. The most frequent age group was 25-34 years (26,8%). Men represented 57, 3%. Co-infection with HIV was presenting 42,7% of cases while 55,1% had history of alcohol consumption. The clinical presentation was mostly general signs and symptoms : fever (85,4%), anorexia (73,2%) and cough (70,7%). Pleural effusion was unilateral (90,2%), mostly on the right side (64,9%) and of average quantity (61%). The pleural effusion was exsudative with mostly lymphocytes (88%). The confirmation diagnostic was made either by the identification of the tuberculous granuloma or the acid-alcohol resistant bacillus or positive identification of tuberculous bacillus either through culture or molecular tests (36.6%). Mortality was 8.5%. Conclusion. Tuberculous pleural effusion affects mainly young male subject with HIV co-infection and history of alcohol consumption. General sign and symptoms are the main clinical presenting picture. The mortality is still high.