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Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Évaluer le taux d’observance thérapeutique et les facteurs y associés chez des patients suivis pour insuffisance cardiaque chronique à Yaoundé, Cameroun. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude observationnelle réalisée sur huit mois, de Novembre 2018 à Juin 2018 dans les hôpitaux central, général et de District de Biyemassi, à Yaoundé. Tous les patients insuffisants cardiaques chroniques âgés de plus de 18 ans et suivis depuis au moins 6 mois étaient inclus. L’observance médicamenteuse a été évaluée à l’aide du questionnaire de Morisky et celle des mesures hygiéno-diététiques a été évaluée par le dosage de la natriurèse sur spot. La régression logistique binaire a été utilisée en analyse multivariée pour la recherche des facteurs associés à la mauvaise observance. Résultats. Sur les 175 patients inclus, le niveau d’observance globale était de 9.1%. L’observance thérapeutique et celle du régime hyposodé étaient bonne respectivement chez 36% et 28.6% des patients. Chez 71(40.6%) patients, l’oubli était la raison de l’inobservance. Le niveau d’études supérieur était un facteur de risque de mauvaise observance médicamenteuse (OR : 2,96 95%IC : 1.07-8.19 ; P 0.049), de même que le mauvais niveau de connaissances sur l’IC. Le fait d’être veuf multipliait par deux le risque de non-observance au régime hyposodé. La durée de l’IC comprise entre 11 et 20 ans était un facteur de risque de la mauvaise observance du régime hyposodé (OR : 4.672, 95%IC : 1.264617.241 ; P< 0.021). Aucun des facteurs recherchés n’était associé à la mauvaise observance globale. Conclusion. L’observance thérapeutique est mauvaise chez le patient insuffisant cardiaque chronique suivi à Yaoundé. Il serait nécessaire d’intensifier les séances d’éducation thérapeutique afin d’améliorer les connaissances des patients sur la pathologie et le traitement.

ABSTRACT
Objective. To assess the treatment compliance rate and associated factors in patients with heart failure in three hospitals in the city of Yaoundé in Cameroon. Materials and Methods. This was a cross-sectional study carried out over eight months from November 2018 to June 2018 at the Yaoundé’s Central, General and Biyemassi District Hospitals. Were Included all chronic heart failure patients over 18 years old. The Morisky questionnaire was used to assess drug compliance and spot natriuresis dosage for compliance with hygiene and dietetic measures. Binary logistic regression was used in multivariate analysis to search for factors associated with poor compliance. Results. A total of 175 patients were included in the study. The overall compliance level was 9.1%. Adherence to medication and sodium diet were good in 36% and 28.6% of patients, respectively. Forgetting was found in 71 (40.6%) patients as a reason for non-compliance. Higher education was a risk factor for poor drug adherence (OR: 2.96 95% CI: 1.07-8.19; P 0.049), as well as poor knowledge about heart failure. Being widowed doubled the risk of non-compliance with the sodium-reduced diet, the duration of the CF of between 11 and 20 years was a risk factor for poor compliance with the sodium-reduced diet (OR: 4.672; 95%CI: 1.264617.241; P <0.021). None of the factors investigated were associated with poor overall adherence. Conclusion. Therapeutic adherence is poor in patients with cardiac insufficiency, it is necessary to undertake therapeutic education sessions to improve patients' knowledge of the pathology and treatment.

Keywords

Insuffisance cardiaque Observance thérapeutique Régime hyposodé Cameroun

Article Details

How to Cite
Nganou-Gnindjio, C., Hamadou, B., Ananfack, G., Djuemou Pangang, T., & Menanga, A. (2021). Évaluation de l’Observance Thérapeutique chez les Patients Suivis pour Insuffisance Cardiaque Chronique en Milieu Urbain Camerounais : Étude Observationnelle. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(3). https://doi.org/10.5281/hsd.v22i3.2610

References

  1. Pio M, Afassinou Y, Pessinaba S, Baragou S, N’djao J, Atta B, et al. Epidémiologie et étiologies des insuffisances cardiaques à Lomé. Pan Afr Med J. 2014 ; 18:183.
  2. Yayehd K, Damorou F, Mottoh MPN, Tchérou T, Johnson A, Pessinaba S, et al. Observance thérapeutique de l’insuffisant cardiaque à Lomé. Annales de cardiologie et d'angéiologie. 2013 ; 62(1):22-7.
  3. Thiam M. Insuffisance cardiaque en milieu cardiologique africain. Bull Soc PatholExot. 2003; 96(3):217–8.
  4. Lainscak M, Blue L, Clark AL, Dahlström U, Dickstein K, Ekman I, et al. Self-care management of heart failure: practical recommendations from the Patient Care Committee of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2011; 13(2):115-26.
  5. van der Wal MHL, van Veldhuisen DJ, Veeger NJGM, Rutten FH, Jaarsma T. Compliance with non-pharmacological recommendations and outcome in heart failure patients. Eur Heart J. 2010; 31(12):1486-93.
  6. - Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens Greenwich Conn. 2008; 10(5):348-54.
  7. - Caquet R. 250 examens de laboratoire. 250 Examens de Laboratoire. 2015 :9–535. French. doi: 10.1016/B978-2-294-74458-7.00002-7. Epub 2015 Aug 15. PMCID: PMC7161405.
  8. - https://www.fondamentaux.org/2013/tableau-sur-la-declaration-dhelsinki-et-ses-revisions/
  9. - Chaudhry SI, Whang Y, Gill TM, et al.Geriatric Conditions and Subsequent Mortality in Older Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 2010, 55, 309-316.
  10. - Kheyi J, Benelmakki A, Bouzelmat H, Chaib A. Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque dans un centre marocain. Pan Afr Med J. 2016 ; 30(24) :85
  11. - Ragbaoui Y, Nouamou I, Hammiri AE, Habbal R. Facteurs prédictifs de l’adhésion médicamenteuse chez les patients en insuffisance cardiaque chronique : expérience marocaine. Pan Afr Med J. 2017 ; 30(26) :115.
  12. - Ikama MS, Kimbally-Kaky G, Gombet T, Ellenga-Mbolla B, Dilou-Bassemouka L. Insuffisance cardiaque du sujet âgé à Brazzaville. Med Trop. 2008 ; 68(3):257-60
  13. - Damasceno A, Mayosi BM, Sani M, et al. The Causes, Treatment, and Outcome of Acute Heart Failure in 1 006 Africans from 9 Countries: Results of the Sub-Saharan Africa Survey of Heart Failure. Arch Intern Med 2012 ; 3: 1-9.
  14. - Kingue S, Dzudie A, Menanga A, Akono M, Ouankou M, Muna W et al. Nouveau regard sur l’insuffisance cardiaque chronique de l’adulte en Afrique à l’ère de l’échocardiographie Doppler: expérience du service de médecine de l’Hôpital Général de Yaoundé. Ann Cardiol Angéiologie. 2005 ; 54(5) :276-83.
  15. - N’Cho-Mottoh MPB, Boka B, Yayehd K, Iklo C, Traoré F, Bamba-Kamagate D, et al. Évaluation de la compliance chez l’insuffisant cardiaque noir africain. Médecine Santé Trop. 2015 ;25(4) :373–376.
  16. - Tantchou Tchoumi, J.C., Ambassa, J.C., Chelo, D. et al. Pattern and clinical aspects of congenital heart diseases and their management in Cameroon. Bull. Soc. Pathol. Exot. 104, 25–28 (2011).
  17. - Ragbaoui Y, Nouamou I, Hammiri AE, Habbal R. Facteurs prédictifs de l’adhésion médicamenteuse chez les patients en insuffisance cardiaque chronique : expérience marocaine. Pan Afr Med J. 2017 ; 30(26):115.
  18. - A. Golay M. Nguyen Howles S. Mateiciuc T. Bufacchi F. Amati. Rev Med Suisse 2004; volume 0. 23788
  19. - Osterberg L, Blaschke T. Adherence to Medication. N Engl J Med. 2005; 353(5):487-97.
  20. - OMS. 2003. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. OMS/MNC/03.01. Genève.
  21. - Reach G. Peut-on améliorer l’observance thérapeutique ? La revue du praticien 2003 ; 53 :1109-12.

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