Aspects Epidémiologiques et Pronostiques des Agressions Cérébrales Secondaires d’Origine Systémique dans les Traumatismes Crâniens Pédiatriques.: Agressions cérébrales secondaires d’origine systémique en pédiatrie

Résumé

Introduction. L’objectif de l’étude était d’évaluer les facteurs pronostiques des agressions cérébrales secondaires d’origines systémiques (ACSOS) dans les traumatismes crâniens pédiatriques. Patients et Méthodes. Il s’agissait d’une étude observationnelle et rétrospective portant sur les dossiers des patients hospitalisés du 1^er janvier 2012 au 31 avril 2017 dans les services de réanimation de 2 hôpitaux. Etaient inclus, tous les enfants de 0-15 ans admis en réanimation pour traumatisme crânien. Les variables étudiées étaient les données sociodémographiques, les données cliniques, les ACSOS, les données pronostiques. Les données étaient analysées par les logiciels Epi Info V 3.5.4 et SPSS version 20.0 pour Windows. Le seuil de significativité des tests était fixé à une probabilité de p<0,05. Résultats. On a colligé de 68 enfants, l’âge moyen était de 7,6 ± 4,6 ans. Le sex-ratio était de 1,44. Le délai moyen de référence était de 30,5h ± 19h. 79% des circonstances de survenue du traumatisme crânien étaient des accidents de la voie publique. Le traumatisme crânien était sévère (77%) et modéré (19%). Une ACSOS était retrouvée dans 81% des cas. Les plus retrouvées étaient l’hyperthermie (40%), l’anémie (44%) et l’hypernatrémie (18%). Le taux de mortalité était de 39,7% (n=27). L’anémie et l’hypernatrémie influençaient significativement la survenue de décès. L’association de ces deux ACSOS entrainait un taux de mortalité de 89%. Conclusion. Les ACSOS sont fréquentes. Elles représentent un facteur important de mortalité et doivent être prévenues et traitées pour améliorer le pronostic.