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Abstract
ABSTRACT
Objectives. Intrauterine growth retardation (IUGR) is associated with a high perinatal morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the frequency of IUGR and identify maternal and fetal risk factors influencing its occurrence in order to purpose prevention measures. Methods. It was a case-control study conducted at the neonatology unit of the Yaoundé Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital (YGOPH) from the 1st of January 2009 to the 31 December 2013. We identified 152 newborns with IUGR compared to 152 newborns with normal parameters admitted during the same period. Odds ratio and confidence interval was used to estimate risk. We used a multivariate analysis with binary logistic regression. The threshold of significance was 0.05. Results. Frequency of IUGR was 5%. Twenty six percent were preterm and 74% were term babies. Forty (26%) presented with harmonious IUGR against 112(74%) disharmonious IUGR. The factors influencing its occurrence were: maternal hypertension (OR=7,5; CI95%(3.4-16.7); P=0.00), primiparity (OR=3.252; CI95%(1-10.4) ; P=0.048), urogenital infections (OR=3.2 ; CI95%(1.1-9.5) ; P=0.03) and twins (OR=4.32; CI95%(1.8-10.1) ; P=0.00). Conclusion. Maternal hypertension and urogenital infections are the main modifiable risk factors in our setting. Their prevention together with close antenatal follow up of twin pregnancies and primiparous women could help reduce the incidence of IUGR.
RÉSUMÉ
Objectifs. Le retard de croissance intra-utérine (RCIU) est associé à une importante mortalité et morbidité périnatale. Cette étude avait pour buts de déterminer la fréquence du RCIU et identifier les facteurs de risque maternels et fœtaux influencent la survenue du RCIU en vue de proposer des mesures de prévention. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude cas-témoin, réalisée à l’unité de néonatologie de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY) du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2013. Nous avons recensé 152 nouveau-nés avec RCIU comparé à 152 nouveau-nés normaux admis durant la même période. Le risque a été évalué en utilisant l’odds ratio et son intervalle de confiance à 95%. Nous avons utilisé une analyse multivariée avec régression logistique. Le seuil de significativité était de 0,05. Résultats. La fréquence du RCIU était de 5%. Vingt-six % étaient prématurés et 74% les nouveau-nés à terme. Quarante (26%) avaient un RCIU harmonieux et 112 (74%) un RCIU disharmonieux. Les facteurs influencent sa survenue étaient : l’Hypertension artérielle (OR=7,5; IC95%(3,4-16,7) ; P=0,00), la primiparité (OR=3,252; IC95%(1-10,4) ; P=0,048), les infections uro-génitales (OR=3,2 ; IC95%(1,1-9,5) ; P=0,03) et la gémellité (OR=4,32; IC95%(1,8-10,1) ; P=0,00). Conclusion. L’hypertension artérielle et les infections urogénitales sont les principaux facteurs modifiables sur la survenue du RCIU. Les stratégies de prévention de ces pathologies et la surveillance anténatale correcte des primipares et les grossesses gémellaires contribueraient à diminuer l’incidence du RCIU.
Article Details
References
- Saleem T, Sajjad N, Fatima S, Habib N, Ali SR, Qadir M. Intrauterine growth retardation - small events, big consequences. Ital J Pediatr. 7 sept 2011;41.
- Mafina-Mienandi C, Makoumbou P, Ganga-Zandou P, Malonga H, Ekoundzola J, Mayanda H. Facteurs de risque de retard de croissance intra-utérin au Congo. J Gynécol Obstet Biol Rep. 2002;31(5):500‑5.
- OMS. Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes.Dixième révision OMS. Genève; 1993. p. 1328.
- Parul C, Sub EL, Moira DA, Linda SA, Shams EA, Per A, et al. Risk of childhood undernutrition related to small-for-age and preterm birth in lo-and middle-income countries. Int J Epidemiol. oct 2013;42(5):1340‑55.
- WHO Africa. Summary report of African regional consultation on integrated approach to promote optimal fetal growth and development. Nigeria; mai 2006;1‑31.
- Lausman A, Kingdom J. Intrauterine groth restriction: screening, diagnosis, and management. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(8):741‑8.
- Tietche F, Ngoufack G, Kago I, Mbonda E, Koki N, Leke R. Facteurs étiologiques associés au retard de croissance intra-utérin à yaoundé (Cameroun: étude préliminaire). Med Afr Noire. 1992;45(6):377‑80.
- Olsen IE, Groveman SA, Lawson ML, Clark RH, Zemel BS. New intrauterine growth curves based on United States data. Pediatrics. févr 2010;125(2):e214-224.
- David P, Collen M, Kennedy, Stephen KH. Intrauterine growth restriction: indentification and management. Am Fam Physician. 1 août 1998;58(2):453‑60.
- Jedidi Jihen, Yaich Sourour, Feki habib, Kassis Mondher, Guermazi Mohamed, Gargouri abdellatif, et al. Le retard de croissance intra-utérin: définition,épidémiologie et facteurs de risques: particularité du gouvernat de sfax. JIM Sfax. Juin/Déc 2010;(19/20):20‑9.
- Taj Muhammad, Asmat Ara Khattak, Shafiq-ur-Rehman et al, Amjad M, Khan A, Aqeel M. Maternal factors associated with intrauterine growth restriction. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2010;22(4):64‑9.
- Singh M, Saxena A, Chaud S et al. Studies on malaria during pregnancy in a tribal area of Central India (Maddya Pradesh). Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1998;29(1):10‑7.
- Gueye M, Diallo D, Sylla A, Faye P, Gueye N, Cisse A, et al. Retard de croissance intra-utérin: aspects épidémiologiques et pronostiques au service de néonatologie du Centre Hospitalier Abass Ndao de Dakar, Sénégal. Med Afr Noire. 59(3):120‑4.
- Letaief M, Soltani M, Salem K et al, Salem K, Bchir A. Epidémiologie de l’insuffisance pondérale à la naissance dans le Sahel tunisien. 2001;13(4):359‑66.
- Ngwe J, Pierre B, Khang’Mate F, Mwembo A, Chenge F, Makanda D, et al. Etude des facteurs de risque du retard de croissance intra-utérin à Lumumbashi. Pan Afr Med J. 2013;14:4.
- Bwana I, Kilolo E, Kabamba M, Kalenga P. Facteurs de risque de faible poids de naissance en milieu semi-rural de Kamina, République Démocratique du Congo. Pan Afr Med J. 2014;17:220.
References
Saleem T, Sajjad N, Fatima S, Habib N, Ali SR, Qadir M. Intrauterine growth retardation - small events, big consequences. Ital J Pediatr. 7 sept 2011;41.
Mafina-Mienandi C, Makoumbou P, Ganga-Zandou P, Malonga H, Ekoundzola J, Mayanda H. Facteurs de risque de retard de croissance intra-utérin au Congo. J Gynécol Obstet Biol Rep. 2002;31(5):500‑5.
OMS. Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes.Dixième révision OMS. Genève; 1993. p. 1328.
Parul C, Sub EL, Moira DA, Linda SA, Shams EA, Per A, et al. Risk of childhood undernutrition related to small-for-age and preterm birth in lo-and middle-income countries. Int J Epidemiol. oct 2013;42(5):1340‑55.
WHO Africa. Summary report of African regional consultation on integrated approach to promote optimal fetal growth and development. Nigeria; mai 2006;1‑31.
Lausman A, Kingdom J. Intrauterine groth restriction: screening, diagnosis, and management. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(8):741‑8.
Tietche F, Ngoufack G, Kago I, Mbonda E, Koki N, Leke R. Facteurs étiologiques associés au retard de croissance intra-utérin à yaoundé (Cameroun: étude préliminaire). Med Afr Noire. 1992;45(6):377‑80.
Olsen IE, Groveman SA, Lawson ML, Clark RH, Zemel BS. New intrauterine growth curves based on United States data. Pediatrics. févr 2010;125(2):e214-224.
David P, Collen M, Kennedy, Stephen KH. Intrauterine growth restriction: indentification and management. Am Fam Physician. 1 août 1998;58(2):453‑60.
Jedidi Jihen, Yaich Sourour, Feki habib, Kassis Mondher, Guermazi Mohamed, Gargouri abdellatif, et al. Le retard de croissance intra-utérin: définition,épidémiologie et facteurs de risques: particularité du gouvernat de sfax. JIM Sfax. Juin/Déc 2010;(19/20):20‑9.
Taj Muhammad, Asmat Ara Khattak, Shafiq-ur-Rehman et al, Amjad M, Khan A, Aqeel M. Maternal factors associated with intrauterine growth restriction. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2010;22(4):64‑9.
Singh M, Saxena A, Chaud S et al. Studies on malaria during pregnancy in a tribal area of Central India (Maddya Pradesh). Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1998;29(1):10‑7.
Gueye M, Diallo D, Sylla A, Faye P, Gueye N, Cisse A, et al. Retard de croissance intra-utérin: aspects épidémiologiques et pronostiques au service de néonatologie du Centre Hospitalier Abass Ndao de Dakar, Sénégal. Med Afr Noire. 59(3):120‑4.
Letaief M, Soltani M, Salem K et al, Salem K, Bchir A. Epidémiologie de l’insuffisance pondérale à la naissance dans le Sahel tunisien. 2001;13(4):359‑66.
Ngwe J, Pierre B, Khang’Mate F, Mwembo A, Chenge F, Makanda D, et al. Etude des facteurs de risque du retard de croissance intra-utérin à Lumumbashi. Pan Afr Med J. 2013;14:4.
Bwana I, Kilolo E, Kabamba M, Kalenga P. Facteurs de risque de faible poids de naissance en milieu semi-rural de Kamina, République Démocratique du Congo. Pan Afr Med J. 2014;17:220.