Fréquence et Facteurs de Risque du Retard de Croissance Intra Utérine à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Evelyn Mungyeh Mah, Andréas Chiabi, Louise Doualla Ejake, Séraphin Nguefack, Désiré Awa Mbassi, Daniel Ngwanou, Jan René Nkeck, Elie Mbonda

Abstract


ABSTRACT
Objectives. Intrauterine growth retardation (IUGR) is associated with a high perinatal morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the frequency of IUGR and identify maternal and fetal risk factors influencing its occurrence in order to purpose prevention measures. Methods. It was a case-control study conducted at the neonatology unit of the Yaoundé Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital (YGOPH) from the 1st of January 2009 to the 31 December 2013. We identified 152 newborns with IUGR compared to 152 newborns with normal parameters admitted during the same period. Odds ratio and confidence interval was used to estimate risk. We used a multivariate analysis with binary logistic regression. The threshold of significance was 0.05. Results. Frequency of IUGR was 5%. Twenty six percent were preterm and 74% were term babies. Forty (26%) presented with harmonious IUGR against 112(74%) disharmonious IUGR. The factors influencing its occurrence were: maternal hypertension (OR=7,5; CI95%(3.4-16.7); P=0.00), primiparity (OR=3.252; CI95%(1-10.4) ; P=0.048), urogenital infections (OR=3.2 ; CI95%(1.1-9.5) ; P=0.03) and twins (OR=4.32; CI95%(1.8-10.1) ; P=0.00). Conclusion. Maternal hypertension and urogenital infections are the main modifiable risk factors in our setting. Their prevention together with close antenatal follow up of twin pregnancies and primiparous women could help reduce the incidence of IUGR.

RÉSUMÉ
Objectifs. Le retard de croissance intra-utérine (RCIU) est associé à une importante mortalité et morbidité périnatale. Cette étude avait pour buts de déterminer la fréquence du RCIU et identifier les facteurs de risque maternels et fœtaux influencent la survenue du RCIU en vue de proposer des mesures de prévention. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude cas-témoin, réalisée à l’unité de néonatologie de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY) du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2013. Nous avons recensé 152 nouveau-nés avec RCIU comparé à 152 nouveau-nés normaux admis durant la même période. Le risque a été évalué en utilisant l’odds ratio et son intervalle de confiance à 95%. Nous avons utilisé une analyse multivariée avec régression logistique. Le seuil de significativité était de 0,05. Résultats. La fréquence du RCIU était de 5%. Vingt-six % étaient prématurés et 74% les nouveau-nés à terme. Quarante (26%) avaient un RCIU harmonieux et 112 (74%) un RCIU disharmonieux. Les facteurs influencent sa survenue étaient : l’Hypertension artérielle (OR=7,5; IC95%(3,4-16,7) ; P=0,00), la primiparité (OR=3,252; IC95%(1-10,4) ; P=0,048), les infections uro-génitales (OR=3,2 ; IC95%(1,1-9,5) ; P=0,03) et la gémellité (OR=4,32; IC95%(1,8-10,1) ; P=0,00). Conclusion. L’hypertension artérielle et les infections urogénitales sont les principaux facteurs modifiables sur la survenue du RCIU. Les stratégies de prévention de ces pathologies et la surveillance anténatale correcte des primipares et les grossesses gémellaires contribueraient à diminuer l’incidence du RCIU.


Keywords


Retard de croissance; nouveau-né; Cameroun.

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