Aspects Bactériologiques, Thérapeutiques et Évolutifs des Infections de la Main chez le Diabétique à l’hôpital National de Niamey.

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Moins fréquente que les plaies du pied, les infections de la main constituent un motif fréquent d’hospitalisation chez les diabétiques. Elles sont la conséquence de diverses bactéries. Objectif. Décrire les aspects bactériologiques, thérapeutiques et évolutifs des infections de la main du patient diabétique à l’Hôpital National de Niamey (HNN). Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale qui a eu lieu du 1er janvier 2015 au 31 octobre 2016 en rétrospectif et du 1er novembre 2016 au 30 avril 2017 en prospectif, dans le service de médecine interne de l’HNN. Résultats. Le diabète de type 2 représentait 60,7% des cas. La fréquence des infections de la main chez le diabétique était de 3,74% soit 56 sur 1494 patients diabétiques. Les lésions étaient dominées par les abcès (57,1%), les phlegmons (23,2%) et les panaris (10,7%). La culture a été réalisée chez 39 patients (69,6 %). Le staphylocoque aureus était germe le plus isolé (47,25% des cultures positives), suivi de klebsiella (20,58%). Dans 9% des cas, cette culture a été négative. Les imidazolés, les ẞ-lactamines, les quinolones et les aminosides étaient les classes d’antibiotiques utilisés dans respectivement 55,35%, 50%, 32,14% et 19,64%. Conclusion. Les infections de la main du diabétique sont fréquentes à Niamey. Elles ont plusieurs caractéristiques qui se distinguent de qui est décrit dans la littérature occidentale
ABSTRACT
Introduction. Hand infections are a common reason for hospitalization in diabetic patients, although less frequent than leg sores. Objective. To describe the bacteriological, clinical and therapeutic and outcome aspects of diabetic patient hand infections at the Niamey National Hospital (HNN).Methodology. This was a cross-sectional study that was conducted from January 1, 2015 to October 31, 2016 in retrospect and from November 1, 2016 to April 30, 2017 in the prospective, or 28 months in the internal medicine department of the National Hospital of Niamey. Results. The frequency of hand infections in diabetics was 3.74%, (56 out of 1494 diabetic patients). Among these patients, type 2 diabetes accounted for 60.7% of cases. The most common lesions were abscesses (57.1%), phlegmons (23.2%) and whitlow (10.7%). Germ culture was possible for 39 patients (69.6%). Staphylococcus aureus was the most common germ (47.25% of positive cultures), followed by klebsiella (20.58%). In 9% of cases, the culture was negative. Imidazoles, ẞ-lactams, quinolones and aminoglycosides were the most commonly used classes of antibiotics in 55.35%, 50%, 32.14% and 19.64%, respectively. Conclusion. Hand infections are commonly found in diabetic in Niamey. Their characteristics differ from what is described in the classical textbooks.