La Morbimortalité du Tétanos à l’Hôpital Sominé Dolo de Mopti

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le tétanos est un problème de santé publique. La létalité qui lui est associée est très élevée. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tétanos chez l’adulte. Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective des cas de tétanos à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti. Les données ont été collectées à partir des dossiers des malades et portaient sur le nom, le sexe, l’âge, la profession, la provenance, le statut vaccinal, la porte d’entrée. Le score de Dakar a été utilisé pour évaluer le pronostic des patients. Résultats. Nous avons colligé 11 cas dont un tétanos obstétrical. La prévalence hospitalière était de 1,03% ; l’âge moyen de 41ans avec des extrêmes de 21 et 70 ans. La tranche d’âge de 20 - 30 ans était la plus affectée avec 36,36%. Aucun des patients n’avait été antérieurement vacciné contre le tétanos. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 11,36 jours. Tous les patients ont présenté le trismus, dans plus de 50% des cas, la fièvre était associée aux paroxysmes. Nous rapportons un taux de létalité de 54,54% dont 83,33% sont survenus dans les quatre jours qui ont suivi l’hospitalisation. Le délai moyen de survenu du décès était de 4 jours. Conclusion. Le tétanos continue d’être une menace à l’atteinte de l’objectif de la couverture sanitaire universelle. Des efforts de sensibilisation et des programmes de vaccination plus inclusifs devraient permettre d’en réduire la morbimortalité.
ABSTRACT
Introduction. Tetanus is a public health problem. The lethality associated with it is very high. The aim of this work was to describe the clinical, therapeutic and evolutionary aspects of tetanus in adults. Methods. This was a retrospective study of tetanus cases at the Sominé Dolo hospital in Mopti. The data were collected from patients' records and included name, sex, age, occupation, source, vaccination status, gateway. The Dakar score was used to assess the prognosis of patients. Results. We collected 11 cases including obstetric tetanus. Hospital prevalence was 1.03%; the average age is 41 years old with extremes of 21 and 70 years old. The 20-30 age group was the most affected with 36.36%. None of the patients had previously been vaccinated against tetanus. The average duration of hospitalization was 11.36 days. All patients presented with trismus, in more than 50% of cases fever was associated with paroxysms. We report a case fatality rate of 54.54%, 83.33% of which occurred within four days of hospitalization. The average time of death was 4 days. Conclusion. Tetanus continues to be a threat to achieving the goal of universal health coverage. Awareness-raising efforts and more inclusive immunization programs should reduce morbidity and mortality.