Place du Scanner dans la Prise en Charge des Métastases Cérébrales au Centre Hospitalier Mère et Enfant « Le Luxembourg »

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects TDM des métastases cérébrales dans notre pratique au CHME “Luxembourg, préciser la place du scanner dans la détection et le suivi des tumeurs cérébrales, et préciser la topographie des lésions métastasiques. Matériels et Méthodes. Notre étude était transversale rétro et prospective. Elle s’est déroulée sur une période de 06 mois allant du 1er janvier au 30 juin 2019 dans le service de radiologie du CHME Luxembourg. Résultats. Quinze (15) patients ont été diagnostiqués avec des métastases cérébrales dont 55% de sexe féminin et 45% de sexe masculin. La tranche d’âge la plus touchée était située entre 50 et 60 ans représentant 50% des cas. L’indication scanographique prédominante était le syndrome d’hypertension intracrânienne (53,4% des cas). Les cancers primitifs retrouvés étaient : le cancer du sein (5 cas, soit 33,3%), et chez 04 malades (soit 26,7% des cas) le primitif est resté inconnu. Les lésions étaient uniques dans 46,6% des cas et multiples dans 33,3% des cas. La localisation était sus tentorielle dans 80 % des cas. La taille tumorale la plus fréquente était comprise entre 20 et 30 mm de diamètre dans 40% des cas. L’aspect scanographique spontané le plus fréquent était l’hypodensité (53,4% des cas). Après injection de PDC, la prise de contraste homogène était la plus fréquente (60% des lésions). Un effet de masse a été noté dans 66,7% des cas. Sur le plan thérapeutique, 87% des malades ont reçu une chimiothérapie, dont 20% en association avec la chirurgie ou la radiothérapie. Le taux de survie à la fin de notre période d’étude était de 33%. Conclusion. Le scanner joue un rôle considérable dans la détection et la prise en charge des métastases cérébrales. Cette étude nous a permis de présenter quelques aspects scanographiques des métastases cérébrales dans notre pratique.
ABSTRACT
Aim. To describe the CT aspects of brain metastases in our practice at CHME "Luxembourg, specify the place of the scanner in the detection and monitoring of brain tumors, and specify the topography of metastatic lesions. Material and Methods. Our study was cross sectional with retrospective and prospective collection of data. It took place over a period of 06 months from 1 January to 30 June 2019 in the radiology and medical imaging department of CHME Luxembourg. Results. Fifteen (15) patients were diagnosed with brain metastases (55% female and 45% male). Their mean  age ranged between 20 and 72 years, with an average age of 53 years. The age group between 50 and 60 years of age  was most affected (50% ). The main indication of CT was intracranial hypertension syndrome (53.4% ). Breast cancer was the primary cancer in five cases (33.3%). In  four  cases (26.7%), the primary site was unknown. Lesions were unique in 46.6% of cases and multiple in 33.3% of cases. The site was supra tentorial in 80% of cases. Tumor size between 20 and 30 mm was most common (40%), with an average size of 33 mm. The most common CT aspect was hypodense lesion (53.4%). After contrast injection, homogeneous contrast intake was found in 60% of lesions. A mass effect was present in 66.7% of cases. Concerning treatment, 87% of our patients received chemotherapy, 20% of which were in combination with surgery or radiotherapy and a survival rate of only 33% at the end of our study period. Conclusion. Our study shows that cerebral CT plays a significant role in the management of brain metastases. Radiological aspects  of brain metastases in our practice are illustrated.

 nos malades ont reçu une chimiothérapie, dont 20% en association avec la chirurgie ou la radiothérapie et un taux de survie à seulement 33% à la fin de notre période d’étude. Conclusion. Au terme de cette étude, il apparait que le scanner joue un rôle considérable dans la détection et la prise en charge des métastases cérébrales en Afrique au sud du Sahara.  Cette étude nous a permis de faire une revue de l’iconographie des métastases cérébrales dans notre pratique.