Prévalence de la Rétinopathie Drépanocytaire chez les Homozygotes SS à Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
But. Déterminer la prévalence de la rétinopathie drépanocytaire dans une population de drépanocytaires homozygotes SS. Patients et méthodes. Lors de la célébration de la journée mondiale de la drépanocytose en 2016, les patients drépanocytaires SS connus ayant donné leur consentement ont été inclus dans une étude transversale et descriptive qui s’est déroulée du 13 au 17 juin 2016. L’examen ophtalmologique comprenait : la mesure de l’acuité visuelle et de la pression intraoculaire ; l’examen du segment antérieur à la lampe à fente et le fond œil avec un verre à trois miroirs. Le verre à trois miroirs n’a pas été posé chez les enfants de moins de 5 ans. L’angiographie à la fluorescéine a été réalisée lorsque le patient présentait des signes d’ischémie rétinienne périphérique. La classification de Goldberg a été utilisée pour la rétinopathie. Résultats. Quatre-vingt-huit patients ont été inclus, dont 49 (55,7%) étaient de sexe féminin et 39 (44,3%) de sexe masculin. L’âge moyen des patients était de 12,6 ± 9,7 ans avec les extrêmes de 3 ans et 47 ans. L’examen au verre à trois miroirs a été réalisé chez 81 patients (≥ 5 ans). Il était normal dans 52,5% des yeux (n=85 /162).  La rétinopathie était présente dans 36 yeux (n=36/162 ; 22,2%). Elle était non-proliférante dans 35 yeux (n=35/162 ; 21,6%) et proliférante dans un œil (0,6%).  Les autres anomalies notées étaient : la tortuosité veineuse (n=37 ; 22,8%) ; les mottes pigmentaires (n=3 ; 1,9%) et la pâleur papillaire (n=2 ; 1,2%). Conclusion. La rétinopathie drépanocytaire proliférante bien que rare chez les drépanocytaires homozygotes SS, mérite un dépistage car ses complications sont cécitantes.

ABSTRACT
Aim. To determine the prevalence of sickle cell retinopathy in a population of homozygous sickle cell patients. Patients and methods. On the celebration of the world sickle cell day in 2016, consenting known homozygous SS patients were included in a cross-sectional, descriptive study which spanned 13th to 17th June 2016. Ophthalmic examination included the measurement of visual acuity and intraocular pressure; slit lamp anterior segment examination and three-mirror lens examination of the fundus. Fluorescein angiography was done in the presence of peripheral retinal ischemia. Goldberg’s classification of sickle cell retinopathy was used. Results. Eighty-eight patients were included, amongst whom 49 (55.7%) females and 39 (44.3%) males. The mean age was 12.6 ± 9.7 years, with extremes of 3 and 47 years. Three-mirror lens examination was done in 81 patients. It was normal in 52.5% of eyes (n=85 /162). Retinopathy was present in 36 eyes (22.2%). It was non-proliferative in 35 eyes (21.6%) and proliferative in one eye (0.6%).  Other abnormal findings included venous tortuosity (n=37; 22.8%); pigment degeneration (n=3; 1.9%) and disc pallor (n=2; 1.2%). Conclusion. proliferative sickle cell retinopathy in rare amongst homozygote SS patients however, screening is important because of its blinding complications.