Pronostic des Hémodialysés en Urgence dans le Service de Néphrologie et de Dialyse du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (Bobo Dioulasso)

Charles S Ilboudo, Harouna Doro, Ismael Guibla, Farid Belem, Soumana Konate, Aoua Semdé, Hamidou Sawadogo, Bertille K Ki, Ibrahim A Traore

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. La survenue d’une insuffisance rénale, a fortiori la nécessité d’épuration extrarénale serait un facteur de mauvais pronostic. L’objectif ce travail était d’étudier l’hémodialyse en urgence dans le service de néphrologie du CHUSS. Méthodologie. Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive avec collecte rétrospective sur une période de 18 mois allant de mars 2018 à octobre 2019. Ont été inclus tous les patients, sans antécédent de suppléance rénale, ayant bénéficié de séances d’hémodialyse en urgence dans le service de néphrologie du CHUSS. Résultats. Le taux de prévalence de l’hémodialyse d’urgence était de 40%. 65 patients ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 37.12 ans et le sex-ratio de 1.24. Les patients provenaient des urgences médicales dans 53.85% des cas. On retrouvait 46.15% d’hypertendus,  4.62% de diabétiques et  15.38% de néphropathies. Les principales indications étaient l’urémie mal tolérée (30.78%) suivie de l’œdème aigu du poumon  (24.62%) et de l’hyperkaliémie (20.00%). Le délai moyen de mise en dialyse était de quatre jours. Le nombre moyen de séance d’hémodialyse supplémentaires était de 2.35. On a noté que 40% des patients avaient évolué vers la récupération fonctionnelle rénale, 20% vers l’insuffisance rénale chronique et 40% vers le décès. Les facteurs associés au décès étaient le terrain diabétique (P=0.03) et l’altération de l’état de conscience (P=0.02). Conclusion. L’hémodialyse en urgence mérite un regain d’intérêts du fait des résultats satisfaisants constatés sur la récupération fonctionnelle rénale.
ABSTRACT
Introduction. The occurrence of renal failure, and a fortiori the need for extrarenal purification, would be a factor of poor prognosis. The objective of this work was to study emergency hemodialysis in the nephrology department of the CHUSS. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study with retrospective collection over a period of 18 months from March 2018 to October 2019. All the patients, without a history of renal replacement, who benefited from urgently hemodialysis sessions in the nephrology department of the CHUSS were included. Results. The prevalence rate for emergency hemodialysis was 40%. 65 patients were included. The mean age of the patients was 37.12 years and the sex ratio was 1.24. The patients were from medical emergencies in 53.85% of cases. We found 46.15% hypertensive, 4.62% diabetic and 15.38% nephropathy. The main indications were poorly tolerated uremia (30.78%) followed by acute pulmonary edema (24.62%) and hyperkalemia (20.00%). The average time to dialysis was four days. The average number of additional hemodialysis sessions was 2.35. It was noted that 40% of patients progressed to renal functional recovery, 20% to chronic renal failure and 40% to death. Factors associated with death were diabetic background (P = 0.03) and altered state of consciousness (P = 0.02). Conclusion. Emergency hemodialysis deserves renewed interest because of the satisfactory results observed on renal functional recovery.

Keywords


hémodialyse ; urgence ; néphrologie

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