Péritonites par Perforation d’Ulcère Gastroduodénal dans le Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Régional de Kankan (Guinée)

Résumé

Introduction. Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de la perforation d’ulcère gastro-duodénal. Matériel et méthode. Du 1^er Octobre 2012 au 31 septembre 2013, nous avons effectué une étude prospective de type descriptif sur 30 patients admis au service de chirurgie générale de l’hôpital de Kankan pour péritonite par perforation d’ulcère gastro-duodénal. Résultat. Au cours de cette étude nous avons pris en charge en urgence 30 patients pour Péritonite par perforation d’ulcère gastroduodénal soit 8,26% de tous les cas. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,16 ans avec des extrêmes de 15 et 74 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sex ratio H/F égal à 14. La couche socio professionnelle la plus touchée a été les cultivateurs/Orpailleurs 20 cas, soit 66,66%. Les signes en faveur d’une péritonite par perforation d’ulcère gastro-duodénal ont été dominés par la douleur abdominale, la défense ou contracture abdominale soit 100% des cas. La suture simple a été la technique opératoire la plus utilisée 24 cas soit 80%.  Les suites opératoires ont été simples chez 10 patients, soit 33, 33% et compliquées chez 12 patients. Nous avons enregistré 8 cas de décès soit 26,66%. La durée moyenne d’hospitalisation était 12,83 jours avec des extrêmes de 1 et 40 jours. Conclusion. Il ressort de notre étude que les péritonites par perforation d’ulcère gastro- duodénal sont des affections graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L’amélioration de ce pronostic dépend essentiellement du diagnostic précoce de l’affection, des moyens de réanimation efficace et de la rapidité des gestes chirurgicaux.