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Abstract
RÉSUMÉ
La protection relative de l’enfant face aux phénomènes emboliques rend cet état rare dans la population pédiatrique. Le diagnostic et la prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse chez l’enfant restent ainsi un débat permanent du fait de l’absence de recommandations propres à cette population. Nous rapportons un cas de maladie thromboembolique veineuse dans un contexte d’arthrite septique chez une enfant. Le bilan biologique a montré une hyperleucytose à prédominance neutrophile et une élévation des D-dimères. A l’imagerie, la radiographie de la hanche était normale, mais l’échographie a montré un épanchement liquidien intra articulaire. L’échodoppler veineux a montré un thrombus de la veine iliaque primitive étendu au membre inférieur. La radiographie du thorax a trouvé une cardiomégalie modérée pour laquelle une échocardiographie a confirmé une dilatation des cavités droites en rapport avec un cœur pulmonaire aigu. Elle a été mise sous traitement anticoagulant avec une évolution favorable.
ABSTRACT
The relative protection of the child from embolic phenomena makes this condition rare in the pediatric population. Because of that, the diagnosis and management of venous thromboembolic disease in children remains an ongoing debate because of the absence of recommendations specific to this population. We report a case of venous thromboembolic disease in the context of septic arthritis in a child. The biology workup revealed a predominantly neutrophilic hyperleukytosis and elevated D-dimer levels. Hip X-ray was normal while ultrasound revealed an intra-articular fluid effusion and a thrombosis of the left primitive iliac vein confirmed by venous Doppler of the lower limbs. The chest X-ray showed moderate cardiomegaly for which an echocardiography confirmed a dilatation of the right cavities in connection with an acute pulmonary heart. The medication was anticoagulant therapy with a favorable evolution.
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