Problématique de la Prise en Charge du Cancer Avancé de la Prostate au Service d’Urologie de l’Hôpital National Ignace Deen de Conakry Guinée.

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Ressortir les problèmes liés à la prise en charge du cancer avancé de la prostate au service d’Urologie – Andrologie de l’Hôpital National Ignace Deen. Population et Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif d’une durée de neuf (9) mois réalisé entre le 02 janvier 2018 et le 30 septembre 2018. Résultats. L’étude a porté sur 60 patients admis pour cancer avancé de la prostate histologiquement confirmé ayant réalisés le bilan d’extension. L’âge moyen était de 73 ans. 73,33% des patients avaient un bas niveau de vie socio-économique. La manifestation clinique prédominante était la douleur osseuse (83,3%) associée à des troubles urinaires. La durée moyenne de consultation était de 18 mois. Le toucher rectal était évocateur de CaP dans 86,67% des cas. La majorité de nos patients avaient un taux de PSA total supérieur à 100 ng/ml (71,67%). Toutes les biopsies digito-guidées réalisées, avaient moins de 12 de carotte. L’histologie retrouvait un adénocarcinome dans tous les cas avec 43,33% de forme bien différenciée. Le site de prédilection des métastases était le tissu osseux atteignant plus le rachis lombaire 75,00% et le bassin 66,67%. La résection à ciel ouvert plus pulpectomie a été la plus pratiquée (38,33%). Le taux de décès était de 28,33%. Les facteurs prédictifs de décès étaient la différenciation tumorale (p = 0,00), le stade tumoral (p = 0,0001). Conclusion. Dans notre contexte le cancer de la prostate est souvent découvert à des stades avancés avec un taux de décès élevé d’où l’intérêt d’insister sur les moyens de dépistage précoce.
ABSTRACT
Objective. To highlight the problems related to the management of advanced prostate cancer in the Urology-Andrology department of the Ignace Deen National Hospital. Population and Methods. This was a descriptive-type prospective study lasting nine (9) months carried out between January 2, 2018 and September 30, 2018. Results. The study involved 60 patients admitted for histologically advanced prostate cancer. confirmed having carried out the extension assessment.The average age of our patients was 73 years old with extremes of 60 and 96 years old. 73.33% of patients had a low socio-economic standard of living. The predominant clinical manifestation was bone pain, 83.3% associated with urinary disorders. The average duration of consultation was 18 months for extremes of 8 months and 36 months. Digital rectal examination was suggestive of CaP in 86.67% of cases. The majority of our patients had a total PSA level above 100 ng/ml, (71.67%). All the finger-guided biopsies performed had less than 12 carrots. Histology showed that it was an adenocarcinoma in all cases with 43.33% of well-differentiated form. The predilection site of metastases was the bone tissue reaching more the lumbar spine 75.00% and the pelvis 66.67%. Open resection plus pulpectomy was the most practiced therapeutic choice (38.33%). The death rate observed 28.33%. The predictive factors of death were tumor differentiation (p = 0.00), tumor stage (p = 0.0001). Conclusion. In our context, prostate cancer is often discovered at advanced stages with a high death rate, hence the importance of insisting on early screening methods.