Surgical management of open fractures at the Yaounde Central Hospital: indications and methods of fixation: Fractures ouvertes de jambe de l’adulte à l’Hôpital Central de Yaoundé

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. La fracture ouverte une pathologie de plus en plus fréquente du fait du nombre important des accidents de la voie publique. Nous avons entrepris de faire un état des lieux des différents moyens de fixation utilisés pour stabiliser ces lésions osseuses dans un hôpital de référence. Matériels et méthodes. Nous avons mené une étude descriptive rétrospective de 7 mois sur une période de 5 ans et 3 mois. L’échantillonnage était consécutif et exhaustif. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS. Résultats. Au total, 135 patients ont été opérés. L’âge moyen était de 37,19 (±12,56) ans avec un sexe ratio de 1,76 en faveur des hommes. La cause la plus fréquente était les accidents de la circulation, à raison de 115 cas soit 85,20%. La jambe gauche était plus atteinte avec 80 (59,30%). Le type II de Gustillo-Anderson était le plus rencontré avec 40,70% des cas et les traits simples étaient les plus observés (48,1%). Dans la majorité des cas on a retrouvé une atteinte concomitante des deux os (95,60% des cas). Le type de contention le plus réalisé était le fixateur externe. La majorité des patients ont été pris en charge après 24 heures (84.40%). 94,10%(127) des patients ont bénéficié d’une fixation externe. Conclusion. Les patients atteints de fractures ouvertes de jambe sont fréquents avec  prédominance du type I à trait simple transverse. L’usage du fixateur externe est le moyen de fixation le plus utilisé du fait du retard de prise en charge.
 
ABSTRACT
Introduction. Open fractures are an increasingly common pathology due to the large number of road accidents. We undertook a review of the different means of fixation used to stabilize these bone injuries in a reference hospital. Materials and methods. We conducted a 7-month retrospective descriptive study over a period of 5 years and 3 months. The sampling was consecutive and exhaustive. Data were analyzed with SPSS software. Results. A total of 135 patients underwent surgery. The mean age was 37.19 (±12.56) years with a sex ratio of 1.76 in favor of men. The most frequent cause was traffic accidents, with 115 cases (85.20%). The left leg was more affected with 80 (59.30%). Gustillo-Anderson type II was the most common with 40.70% of cases and simple features were the most common (48.1%). In the majority of cases, both bones were affected at the same time (95.60% of cases). The most common type of fixation was the external fixator. The majority of patients were managed after 24 hours (84.40%). 94.10% (127) of patients received external fixation. Conclusion. Patients with open leg fractures are common with a predominance of type I single transverse line fractures. The use of external fixator is the most used means of fixation due to the delay in management.