Les complications chroniques du sujet drépanocytaire adulte à Brazzaville

Lydie Ngolet, JD Okouango Nguelongo Ova, H Ntsiba, A Elira Dokekias

Abstract



RÉSUMÉ
Objectif. L’amélioration de la prise en charge et donc de l’espérance de vie des sujets drépanocytaires adultes nécessite de redessiner la cartographie des complications chroniques du sujet drépanocytaire adulte. L’objectif de cette étude est de rapporter la distribution des complications chroniques drépanocytaires chez l’adulte congolais. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée sur une période de un an (du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016) dans le Service d’Hématologie du CHU de Brazzaville au Congo. Nous avons analysé les paramètres cliniques et biologiques des patients drépanocytaires âgés de plus de 18 ans, suivis depuis au moins trois ans et présentant des complications chroniques drépanocytaires. Résultats : 144 sujets drépanocytaires adultes avaient des complications chroniques mais seuls 95 d’entre eux (37 hommes et 58 femmes) avaient consulté pour ces complications. Leur âge moyen était de 28.68 ans. Les complications hémolytiques étaient présentes chez 122 patients (85.32%). Parmi elles, la lithiase biliaire a représenté 40.31% des complications et l’ulcère cutané malléolaire 29,51%. Les complications ischémiques représentaient 14.68% des complications chroniques et l’ostéonécrose aseptique était la seule complication dans ce groupe. Sur le plan statistique, les complications hémolytiques étaient significativement associées à un taux plus bas d’hémoglobine (7,34g/dl) et à une valeur plus élevée des PNN (9,1G/L). Conclusion : Les complications chroniques du drépanocytaire adulte congolais restent fréquentes malgré l’amélioration de la qualité des soins. Des études plus poussées sont nécessaires pour préciser leur fréquence réelle et les facteurs de risques liés à leur apparition.

ABSTRACT
Objective: To report clinical features of chronic complications of adult Congolese sickle cell patients. Materials and methods. This was a cross-sectional descriptive study carried out over a period of one year (from 1 January 2016 to 31 December 2016) in the hematology department of the University Teaching Hospital of Brazzaville (Congo). We analyzed the type as well as the clinical and biological profile of adult sickle cell patients with chronic complications. Results. 144 patients were studied but only 95 of them (37 men and 58 women) came to the hospital for signs and symptoms related to their complications. Their mean age was 28.68 years. Hemolytic complications were found in 122 cases (85.32%) and among them, gallstones were present in 40.31% of cases while leg ulcer was present in 29.51% of cases. Aseptic osteonecrosis was the only diagnosed ischemic complication and it represented 14.68% of chronic complications. There was a statistically significant association between hemolytic complications and the presence of low hemoglobin rate (7.34 g / dl) or a high neutrophil cells count (9.1 G / L). Conclusion: Despite the improvement in the management of adult sickle cell patients, the frequency of chronic complications remains high. More studies are needed to assess their real frequency and risk factors of their appearance.


Keywords


Drépanocytose, complications chroniques, adulte

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