Genoux Flottants : Indications et Résultats à Propos de 158 Cas Opérés au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. Le genou flottant est une entité lésionnelle rare qui isole le genou du reste du membre. Il survient le plus souvent chez le sujet jeune après un accident de la circulation routière. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats de la prise en charge des genoux flottants. Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude rétrospective, allant de Janvier 2007 au 31 décembre 2019 et portant sur 158 patients prise en charge au CHUSS de Bobo Dioulasso pour un genou flottant. L’objectif était d’étudier les modalités de traitement chirurgicale et d’en évaluer le résultat. Résultats. Le délai moyen de la prise en charge a été de 12.47 ± 42 jours. L’enclouage centromédullaire est la technique la plus utilisée dans 52,02% (n=90). Il a été enregistré 13,09% (n=22) d’infections profondes. Sur le plan anatomique, il a été observé 13.33% (n=20) de cal vicieux, 10.67% (n= 10) de pseudarthrose et au dernier recul tous nos patients ont consolidés. Les résultats fonctionnels ont été satisfaisants dans 74% (n=111) des cas. Les facteurs de bon pronostic ont été la prise en charge précoce chirurgicale, la kinésithérapie et le type I de genou flottant. Conclusion. La prise en charge des genoux flottants doit être chirurgicale en un temps opératoire associée à la kinésithérapie. Cela permet de nous garantir des résultats fonctionnels satisfaisants. La principale complication est la raideur du genou.
ABSTRACT
Introduction. The floating knee is a rare lesion that isolates the knee from the rest of the limb. It most often occurs in young people after a road traffic accident. Its management remains a challenge for orthopaedic surgeons. The aim of our work is to evaluate the results of the management of floating knees. Material and methods. This was a retrospective study, from January 2007 to December 31, 2019, of patients treated at the CHU SS de Bobo Dioulasso for a floating knee. The aim was to study the surgical treatment modalities and to evaluate the treatment. Results. The mean time to treatment was 12.47 ± 42 days. Centromedullary nailing was the most commonly used technique in 52.02% of cases (n=90). Five salvage amputations and two reason amputations were performed. There were 6.55% (n=11) early post-operative deaths and 13.09% (n=22) deep-seated infections. Anatomically, we had 13.33% (n=20) of vicious callus, 10.67% (n=10) of pseudarthrosis, and all our patients were consolidated at final follow-up. Functional results were satisfactory in 74% (n=111) of cases. Good prognostic factors were early surgical management, physiotherapy and type I floating knee. Conclusion. The management of floating knees should be a one-stage operation combined with physiotherapy. This guarantees satisfactory functional results. The main complication is knee stiffness.