La Césarienne au Centre de Santé de Référence de Kolondiéba (Mali): Fréquence, Indications et Pronostic Materno-fœtal: Caesarean Section at the Reference Health Canter of Kolondiéba (Mali): Frequency, Indications and Maternofoetal Prognosis

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’opération césarienne réalise l’accouchement artificiel après ouverture chirurgicale de l’utérus. Elle contribue à la réduction de la morbi-mortalité materno-fœtale. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence, les indications et le pronostic materno-fœtal de la césarienne. Méthodologie. C’était une étude retro-prospective descriptive sur 12 mois (1er octobre 2022 -30 septembre 2023). Ont été incluses toutes les femmes césarisées pendant la période au centre de santé. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux, des registres de compte rendu opératoire, des pantographes, saisies et analysées sur SPSS version 23. Résultats. En 12 mois, 442 césariennes ont été effectuées sur 1215 accouchements soit 36,37%. La moyenne d’âge était de 25,63 ans avec des extrêmes de 15 et 45 ans. Les patientes évacuées des structures périphériques 247 cas (55,88%) étaient les plus fréquentes de l’échantillon. Les paucipares 184 patientes (26,24%) et les multipares 158 patientes (23,75%) étaient les plus représentées. La césarienne a été réalisée en urgence dans 374 cas (84,61%). L’anesthésie générale était pratiquée dans 381 cas (86,2%.) Les utérus cicatriciels 92 cas (20,81%) et les dystocies mécaniques 91 cas (20,58%) étaient les indications les plus fréquentes. Nous avons enregistré 381 cas (86,2%) de naissances vivantes, 61 cas (13,80%) de mort-nés, les complications per et post opératoires étaient au nombre de 50 (11,3%) , Le nombre de décès néonatal s’élevait à 10 cas (2,6%) et celui du décès maternel à 2cas (0,45%). Conclusion. Les efforts doivent être faits pour l’amélioration de la morbi-mortalité de la césarienne.
ABSTRACT
Introduction. A caesarean section is an artificial delivery after the uterus has been surgically opened. It helps to reduce maternal and fœtal morbidity and mortality. The aim of our study was to determine the frequency, indications and maternal-fetal prognosis of caesarean section. Methodology. It was a descriptive retro-prospective study over 12 months (1 October 2022 - 30 September 2023). All women caesareanised during the period at the health centre were included. Data were collected from obstetric records, operative report registers and pantographs, entered and analysed using SPSS version 23. Results. In 12 months, 442 caesarean sections were performed out of 1215 deliveries, i.e. 36.37%. The average age was 25.63 years, with extremes of 15 and 45 years. Patients evacuated from peripheral facilities 247 cases (55.88%) were the most frequent in the sample. The pauciparous 184 patients (26.24%) and the multiparous 158 patients (23.75%) were the most represented. Caesarean section was performed urgently in 374 cases (84.6%). General anaesthesia was used in 381 cases (86.2%). Scar uteri in 92 cases (20.81%) and mechanical dystocia in 91 cases (20.58%) were the most frequent indications. We recorded 381 cases (86.2%) of live births, 61 cases (13.80%) of stillbirths, and 50 (11.3%) intra- and post-operative complications. There were 10 neonatal deaths (2.6%) and 2 maternal deaths (0.45%). Conclusion. Efforts must be made to improve the morbidity and mortality rate of caesarean sections.