Profil Épidémiologique et Évolutif des Traumatismes Vertébro-Médullaires Admis en Réanimation au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

Richard Obame, Ingrid Mabame, Jean Marcel Mandji Lawson, Pascal Christian Nzé Obiang, Jean Félix Ngomas, Lesly Vanessa Sagbo Ada, Bertrand Mpiga Mickoto, Pierre Nzoghe Nguema, Adrien Sima Zué

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction. Les traumatismes vertébro-médullaires sont des lésions sévères pouvant compromettre le pronostic fonctionnel et vital des blessés. Ils sont fréquents et responsables d’une morbimortalité importante. Notre objectif est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et évolutives des patients traumatisés vertébro-médullaires admis dans notre service. Patients et méthodes. Étude transversale, rétrospective et descriptive réalisée du 17 mai 2016 au 31 août 2018 en réanimation du CHU d’Owendo. Tous les patients présentant un traumatisme du rachis ont été inclus. Les variables étudiées étaient: l’âge, le sexe, les circonstances de survenue, les données cliniques et paracliniques, les lésions associées, la prise en charge et l’évolution. Résultats. 22 patients ont été inclus sur 113 admis pour traumatisme, soit 19,46%. Leur âge moyen était de 37,05 ans. Cette population était masculine à 91%. Les accidents de la voie publique (63,8%) et les accidents de travail (18,2%) étaient les principales causes. Le délai d’admission était de 12.8 heures. Seuls, cinq patients (22,3%) ont bénéficié d’une prise en charge pré hospitalière. La localisation de la lésion était cervicale dans 77,3% des cas et dorso-lombaire dans 22,7% des cas. La lésion était instable dans 59% des cas. Un trauma cranioencéphalque était associé dans 65% des cas. Une prise en charge neurochirurgicale a été faite dans 18,2% des cas et une évacuation sanitaire hors du pays chez 13,7% des patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,4 jours avec un taux de décès de 45,4%. Conclusion. les traumatismes vertébro-médullaires constituent une pathologie fréquente et grave dans notre service. Une meilleure prise en charge est nécessaire pour améliorer leur pronostic.
ABSTRACT
Introduction. Spinal injuries are severe lesions that may compromise the functional prognosis and sometimes the life of the wounded. They occur commonly and cause significant morbidity and mortality. The objective of our work was to describe the epidemiology, management and outcome of patients with spinal injuries admitted in our department. Patients and methods. This was a cross-sectional, retrospective and descriptive study carried out from May 17, 2016, to August 31, 2018 in the intensive care unit of the University Teaching Hospital of Owendo. All patients with spinal injuries were included. The variables studied were: age, sex, circumstances of onset, clinical and paraclinical data, associated lesions, management and outcome. Results: 22 patients (19.5%) were included out of 113 admitted for trauma. Their average age was 37.05 years. Twenty (91%) were men. Road traffic accidents (63.8%) and occupational injuries (18.2%) were the main causes. The mean time delay before admission was 12.8 hours. Only five patients (22.3%) received emergency pre hospital care. The site of the injury was cervical (77.3%) and lumbar (22.7%). Twelve patients (59%) had unstable lesions. Head injury was associated in 65% of cases. Four patients (18.2%° had a neurosurgical intervention and three (13.7%) had medical evacuation abroad. The average hospital stay was 9.4 days. The mortality rate was 45.4%. Conclusion. Spinal injuries are a frequent and severe in our department. We need better our management procedures to improve the prognosis of these patients.


Keywords


Traumatismes vertébro-médullaires, Réanimation, CHU d’Owendo, Gabon

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