Article Sidebar

Download
PDF (Français)

Main Article Content

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. Décrire la prise en charge thérapeutique de l’insuffisance rénale aiguë (IRA) au cours du paludisme grave de l’enfant dans notre contexte. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude observationnelle transversale et descriptive sur 21 mois (1er janvier 2016 au 30 septembre 2017) au Service d’Accueil des Urgences (SAU) Pédiatriques et en réanimation du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Tous les enfants ayant une IRA sévère avec une goutte épaisse positive au SAU Pédiatriques ont été inclus dans l’étude puis transférés en réanimation. Les variables étudiées étaient les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats. Durant cette période, 1629 patients (35%) ont été admis pour paludisme. Parmi eux, 12 patients (0,7%) dont 6 garçons (50%) et 6 filles (50%) avaient une IRA sévère associée au paludisme. Leur âge moyen était de 102,2 ± 66,7 mois. L’épuration extrarénale (EER) n’a été effective que chez 4 patients (33,3%) et l’hémodialyse était la seule technique utilisée. La durée moyenne du séjour a été de 10,8 ± 4,3 jours. Le taux de mortalité était de 33,3%. Conclusion. L’IRA compliquant un paludisme grave de l’enfant est rare au Gabon. L’hémodialyse n’est réalisable que chez les grands enfants (≥11 ans). La létalité est élevée. L’amélioration du pronostic vital de ces patients passe par la mise à disposition d’un matériel adapté à la prise en charge des enfants quel que soit leur âge
ABSTRACT
Objective. To describe the management of acute renal failure associated to severe malaria in children in Gabon. Material and methods. This was an observational, cross-sectional and descriptive study over 21 months, (January 1st 2016 to September 30, 2017) at the Pediatric Emergency Department and Intensive Care Unit of the University Teaching Hospital of Libreville. All children with acute renal failure and a positive thick film to malaria, at the Pediatric Emergency Department, were included in this study then admitted in the Intensive Care Unit. Our variables of study included social and demographic data, clinical, paraclinical, therapeutic and prognostic data. Results. During the study period, 1629 patients (35%) were admitted for management of malaria. Among them, 12 (0.7%) patients, 6 boys (50%) and 6 girls (50%) had acute renal failure associated with malaria. Their mean age was 102.2 ± 66.7 months. Renal Replacement Therapy was indicated for all patients, but was done in only four patients (33.3%), and hemodialysis was the only technique used. The mean duration of hospitalization was 10.8 ± 4.3 days. The mortality rate was 33.3%. Conclusion. Acute renal failure associated with severe malaria in children is rare in Gabon. Renal replacement therapy is only feasible in older children (≥ 11 years). It is essential to improve the facilities for managing this condition in children.

Article Details

How to Cite
Essola, L., Mowangue, P., Minko, J., Soami, V., Sima, Z. A., & Ngomas, J. (2019). Prise en Charge de l’Insuffisance Rénale Aiguë dans le Paludisme Grave de l’Enfant au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Une Étude de 12 Cas. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 20(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v20i4.1475
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. - World Health Organization. Guidelines for treatment of malaria- 2nd edition- 2010.
  2. - Kissou SA, Cessouma R, Barro M, Traoré H, Nacro B. Insuffisance rénale aiguë à Plasmodium falciparum : à propos d’un cax. Arcep 2011 ; 10 (1) : 34-7.
  3. - Lalya F, Sagbo G, Bagnan-Tossa L, Alihonou F, Tohodjede Y, Almeida M, et al. L’isuffisance rénale associée au paludisme chez l’enfant au CNHU Hubert K. Maga (CNHU-HK) de Cotonou, Bénin. Rev Afr Anesth Med Urg 2014 ; 19 (1) : 39-43.
  4. - Bouyou-Akotet MK, Mawili-Mboumba DP, Kendjo E, Eyang Ekouma A, Abdou Ra O, Engohan Allogho E, Kombila M. Complicated malaria and other severe febrile illness in a pediatric ward in Libreville, Gabon. BMC Infect Dis 2012 ; 12 (1) : 216.
  5. - Bellomo R, Kellum JA, Roneo C. Defining acute renal failure : physiological principes. Intensive Care Med 2004 ; 30 (1) : 33-7.
  6. - Gbadoe AD, Kini-Caussi M, Koffi S, Traoré H, Atakouma DY, Tataan-Agbi K, Assimadi JK. Evolution du paludisme grave de l’enfant au Togo de 2000 à 2002. J Med Mal Infect 2006 ; 36 (1) : 52-4.
  7. - Kunuanunua TS, Nsibu CN, Gini-Ehungu JL, Bodi JM, Ekulu PM, Hypolite S et al. Acute renal failure and severe malaria in Congolese children living in Kinshasa, Democratic Republic of Congo. Nephrol ther 2013 ; 9 : 160-165.
  8. - Kochar A, Middha S, Acharya J, Saxena V, Pakalapati D, Garg S, et al. Clinical features of children hospitalized with malaria : a study from bikaner North-West India. J Trop Med Hyg 2010 ; 83 (5) : 981-9.
  9. - Le Hersan JY. Les particularités du paludisme chez l’enfant. Med Trop 2000 ; 60 (1) : 92-8.
  10. - Asse KV, Plo KJ, Yenan JP, Yeboua YK, Aka KA, Yao KC. Le paludisme du nourrisson âgé de 1 à 6 mois : étude rétrospective à propos de 50 cas colligés en 2013 à Bouaké (Côte d’Ivoire). Journal de pédiatrie et de puériculture 2014 ; 64 : 40.
  11. - Kapoor K, Gupta S. Malarial AKI in PICU. Trop doct 2012 ; 42 : 203-5.
  12. - Aloni MN, Nsibu CN, Meeko-Mimaniye M, Rkulu PM, Bodi JM. Acute renal Failure in Congolese children : a tertiary institution experience. Acta paediatr 2012 ; 101 (11) : e 514-8.
  13. - Crawley J, Chu C, Mtove G, Nosten F. Malaria in children. Lancet 2010 ; 375 : 1468-81.
  14. - Ho M, White NJ. Molecular mechanisms of cytoadherence in malaria. Am J Physiol 1999 ; 276 (6) : c1231-42.
  15. - Newbold C, Craig A, Kyes S, Rowe A, Fernandez-Reyes D, Fagan T. Cytoadherence, pathogenesis and the infected red cell surface in Plasmodium falciparum. Int J Parasitol 1999 ; 29 (6) : 927-37.
  16. - Kaushik RL, Kaushik RM, Kakkar R, Shamar A, Chandra H. Plasmodium vivax malaria complicated by acute kidney injury : experience at a referral hospital in Uttarakhand, India. Tran R Soc Med Hyg 2013 ; 107 : 188-94.
  17. - Gill N, Nally Jr JV, Fatica RA. Renal failure secondary to acute tubular necrosis : epidemiology, diagnosis and management. Chest 2005 ; 128 (4) : 2847-63.
  18. - Mabiala-Babela JR, Kaly-Ibala R, Ganga-Zandzou PS, Mouko A, Senga P. Paludisme grave associé à une insuffisance rénale aiguë : à propos d’une observation. Bull Soc Pathol Exot 2002 ; 95 (2) : 74-75.
  19. - Tshisuz NC, Kamona KL, Mukelengue MK, Lubala KT, Mutombo MA. Insuffisance rénale aiguë compliquant un paludisme grave à Plasmodium falciparum : prise en charge dans un milieu peu équipé. Rev Med Gd Lacs 2012 ; 1 (3) : 182-191.
  20. - Daubrey-Potey T, Die-Kacou H, Kamagate M, Vamy M, Ballayssac E, Yabo JC. Fièvre bilieuse hémoglobinurique au cours du traitement antipaludique à Abidjan : à propos de 41 cas. Bull soc Pathol Exot 2004 : 97 (5) : 325-328.
  21. - Aloni M, Nsangu M, Kunuanunua TS, Kadima B, Manda F. Haemolytic cris of blackwater fever following artemether-lumefantrine intake. Bull soc Pathol Exot 2010 ; 103 : 296-298.
  22. - Imbert P, Ka SA. Paludisme et insuffisance rénale aiguë chez l’enfant. Arch Ped 2005 ; 12 (1) : 82.
  23. - OMS. Guide pratique pour la prise en charge du paludisme grave- 3ème édition. 2013.
  24. - Liango O, Rao M, Balakrishnan VS, Pereira BJ, Jaber BL. Relationship of urine output to dialysis initiation and mortality in renal acute failure. Nephron Clin Prac 2005 ; 99 : c55-60.

Most read articles by the same author(s)