Évaluation de la Prise en Charge Médicamenteuse de la Douleur Chronique

Roddy Bengono Bengono, Ludovic Amengle, JA Metogo Mbengono, G Mbida, R Ndikontar, E Nnanga Nga, Jacqueline Ze Minkande

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. Les douleurs chroniques sont fréquentes en oncologie et en rhumatologie. Elles constituent un problème de santé publique. Le traitement de la douleur comporte des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses. L’objectif du travail était d’évaluer la prise en charge médicamenteuse des patients présentant une douleur chronique. Méthodologie. Il s’agit d’une étude longitudinale et prospective de cinq mois. Elle a été réalisée dans le service d’oncologie de l’Hôpital Général de Yaoundé et le service de rhumatologie de l’Hôpital Central de Yaoundé. Nous avons inclus tous les patients présentant un syndrome douloureux chronique et ayant donné leur consentement éclairé. Les variables étudiées étaient l’intensité de la douleur, les pathologies en cause, les protocoles antalgiques, les effets secondaires, l’observance et la satisfaction des patients. Résultats. Six cent six patients étaient recrutés avec une majorité féminine. Les pathologies les plus rencontrées en rhumatologie étaient : l’arthrose (71,2%), la hernie discale (20,1 %). En oncologie il s’agissait du cancer du sein (24,1%) et du cancer du col de l’utérus (13,8%). A la consultation initiale, l’intensité de la douleur était légère (1,5%), modérée (94,7%) et sévère (3,8%). Les antalgiques utilisés étaient dominés par le paracétamol (56,1%) et le tramadol (39,8%). Les coantalgiques utilisés étaient les antiépileptiques (43,1%) et les myorelaxants (34,5%). Au troisième rendez-vous, la douleur était légère (90,6%), l’observance au traitement était moyenne chez 426 patients (70,3%) et 97,2% des patients étaient satisfaits. Conclusion. La prise en charge de la douleur chronique est effective et adaptée. Elle fait appel aux antalgiques usuels. Les co-antalgiques occupent une place non négligeable.

ABSTRACT
Introduction. Chronic pain is common in oncology and rheumatology and is considered a public health problem. The treatment includes pharmacological and non-pharmacological aspects. The aim of our study was to evaluate the management of patients presenting with chronic pain. Methods. We carried out a longitudinal and prospective study during five months in the oncological unit of the Yaoundé General Hospital and the rheumatological unit of the Yaoundé Central Hospital. The variables of study were: diagnosis, intensity of pain, treatment modalities, side effects, follow-up of treatments, and satisfaction of patients. Results. Six hundred and six patients were enrolled. The sex ratio was 1.8 in favour of female. The age range of 51-60 years old was most represented (33.5%). The most common diagnoses in rheumatology were arthrosis (71.2%) and herniated disc (20.1%) while in oncology, the most common diseases were breast cancer (24.1%) and cancer of the cervix (13.8%). At the initial consultation, the intensity of pain was moderate in 94.7% of cases, severe in 3.8% of cases and mild in 1.5%. The main analgesics were paracetamol (56.1%) and tramadol (39.8%). Co-analgesics used were antiepileptic drugs (43.1%) and muscle relaxants (34.5%). At the third consultation after initiation of therapy, mild pain represented 90.6% of cases, compliance to treatment was moderate for 426 patients (70.3%) while 97.2% of patients were satisfied. Conclusion. Management of chronic pain is effective and satisfactory. Analgesics are used according to the intensity of pain.


Keywords


Douleur chronique ; évaluation ; prise en charge médicamenteuse, Yaoundé, Cameroun

Full Text:

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