Les Cellulites Cervico-Faciales au Service d’ORL et Chirurgie Cervico-Faciale de l’Hôpital National de Niamey

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. L’objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, étiologique, et thérapeutique des cellulites cervico-faciales en ORL à Niamey. Matériels et Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective, réalisée sur une période de 2 ans (2015-2017) ; au service d’ORL et Chirurgie Cervico-Faciale de l’hôpital national de Niamey(Niger). Etaient inclus dans l’étude, les Patients pris en charge pour cellulite cervico-faciale et dont le dossier médical était exploitable. Les paramètres analysés étaient épidémiologiques, cliniques, étiologiques et thérapeutiques. Le test Khi-2 de Pearson a été utilisé pour l’analyse statistique avec p<0,05 considéré comme significatif. Résultats. La série comportait 17cas de cellulite cervico-faciale. On notait une prédominance masculine (64,70%) non statistiquement significative (sex-ratio=1,83, p=0,042) .La tranche d’âge de 26 à 35ans représentait 41,17% (n=7). Le délai moyen de consultation en ORL était de 16,68 jours (extrêmes 9 et 28 jours.). La lésion était faite de collection purulente sans nécrose tissulaire dans 88,24% (n=15), et gangreneuse réalisant d’importantes nécroses tissulaires dans 11,76 % (n=2). Les étiologies étaient dominées par la carie dentaire (52,95%, p=0,0001), l’uvulectomie traditionnelle (11,76%), les furonculoses cervicales (11,76%), les parotidites (17,65%), le phlegmon périamygdalien (5,88%). Le traitement était médico-chirurgical dans tous les cas. L’évolution était favorable dans 94,11 %(n=16), 1 décès par septicémie sévère a été noté. Le pharyngostome était relevé chez 3 patients. Conclusion. Les cellulites cervico-faciales sont relativement rares en milieu ORL à Niamey et la carie dentaire était la principale porte d’entée.
ABSTRACT
Objective. The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical, etiologic, and therapeutic profile of cervico-facial cellulitis in ENT in Niamey. Materials and Methods. This was a retrospective study, conducted over a 2-year period (2015-2017); ENT and Cervico-Facial Surgery at the Niamey National Hospital (Niger). Included in the study were patients treated for cervicofacial cellulitis who had a medical record that could be used. The parameters analyzed were epidemiological, clinical, etiological and therapeutic. The Pearson Khi-2 test was used for statistical analysis with p <0.05 considered significant. Results. The series included 17 cases of cervicofacial cellulitis. Male predominance (64.70%) was not statistically significant (sex ratio = 1.83, p = 0.042). The age group of 26 to 35 years accounted for 41.17% (n = 7). The average consultation time in ENT was 16.68 days (range 9 to 28 days). The lesion was made of purulent collection without tissue necrosis in 88.24% (n = 15), and gangrenous performing significant tissue necrosis in 11.76% (n = 2). The etiologies were dominated by dental caries (52.95%, p = 0.0001), traditional uvulectomy (11.76%), cervical furunculosis (11.76%), parotitis (17.65%) , peritonsillar phlegmon (5.88%). The treatment was medical-surgical in all cases. The evolution was favorable in 94, 11% (n = 16), 1 death by severe sepsis was noted. Pharyngostoma was noted in 3 patients. Conclusion. Cervico-facial cellulitis is relatively rare in ENT environment in Niamey and tooth decay was the main entry point.