Aspects Cliniques et Thérapeutiques du Diabète à l’Hôpital de Sikasso : Bilan d’un Suivi sur 18 mois

Abstract

RÉSUMÉ
Buts. Décrire les aspects cliniques et thérapeutiques du diabète à l’Hôpital de Sikasso. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive et prospective, qui s’est déroulée de 04 mai 2018 au 30 septembre 2019 à l’Hôpital de Sikasso (Mali). Le suivi des patients diabétiques a été évalué sur l’évolution de l’indice de masse corporelle (IMC), de l’hémoglobine glyquée (HbA1c), du bilan lipidique, le fond d’œil (FO) et les troubles cardiaques à l’électrocardiogramme. Résultats. Parmi les 5963 patients ayant consulté en médecine, 145 étaient diabétiques soit une fréquence hospitalière de 2,43%. 97 patients diabétiques ont pu être suivis au cours de cette étude. Le sex ratio était de 0,62. L’âge moyen des patients était de 50 ±13 ans. Le diabète de type 2 était le plus fréquent (84,5%). Au début de l’étude 14,43% des patients avaient un bon équilibre, 49,48% de patients étaient en surpoids, 43.30% avaient une hypertension artérielle associée et 76.30% des patients avaient une hypertriglycéridémie associée à une hyper-LDLémie. Au terme du suivi, 45.36% des patients avaient présenté un bon équilibre avec une diminution significative de l’HbA1c de 1,67% (p = 0.0155) et 60% avaient une réduction pondérale avec une diminution significative de l’IMC de 0,75% (p = 0,001). Les antidiabétiques oraux ont été utilisés dans 44.32% des cas. Conclusion. Notre  étude révéle une prévalence non négligeable du diabète à l’Hôpital de Sikasso. Il s’agit majoritairement de diabétique de type 2. Un suivi régulier améliore la prise en charge du diabète et réduit les facteurs de risque cardiovasculaire.
ABSTRACT
Objective. To describe the clinical presentation and treatment of diabetes at Sikasso Hospital. Materials and Methods. It was a cohort descriptive and prospective study, conducted from May 04, 2018 to September 30, 2019 at Sikasso Hospital. Our study population was any diabetic patient who was managed in the department. Our data of interest in the care of diabetic patients were the body mass index (BMI), glycated hemoglobin (HbA1c), lipid balance, eye funduscopy and cardiac lesions on electrocardiogram. Results. Among the 5963 patients who consulted in medicine, 145 were diabetic, giving a hospital prevalence of 2.43%. However, 97 diabetic patients were enrolled in our study. The sex ratio was 0.62. The mean age was 50 ± 13 years. Type 2 diabetes (T2D) was the most common variety (84.5%). At the beginning of the study, 14.43% of patients were in good balance, 58 patients (59.8%° were overweight or obese, 43.30% had hypertension, 76.30% had hypertriglyceridemia (associated with hyper-LDLemia -69.1%). At the end of the follow-up period, 45.36% of the patients were in good balance with a significant decrease in HbA1c of 1.67% (P = 0.0155) and sixty percent (60%) had a statistically significant weight reduction with a decrease in BMI of 0.75% (p = 0.001). Oral antidiabetic drugs were used in 44.32% of patients. Conclusion. Our study has found a high hospital  prevalence of diabetes at Sikasso hospital, mostly T2D. Close monitoring of the patienits ameliorates deiabets control  and reduces cardiovascular risk factors.