Prévalence du Portage Nasal du Staphylocoque Aureus au Centre d’Hémodialyse de Ziguinchor au Sud du Sénégal

Abstract

ABSTRACT
Objectif. Les infections représentent la première cause de morbidité et la deuxième cause de mortalité chez les hémodialysés. Le portage nasal du Staphylococcus aureus joue un rôle prépondérant dans la survenue de ces infections. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence de ce portage nasal chez les patients hémodialysés et le personnel du centre. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective transversale de 2 mois allant du 1er février au 30 avril 2020 dans le centre d’hémodialyse de l’hôpital régional de Ziguinchor. La recherche de Staphylococcus aureus au niveau nasal a été effectuée, chez tous les patients hémodialysés chroniques, leurs accompagnants et le personnel soignant. L'écouvillon a été introduit dans les narines des patients à une profondeur d’au moins 1 cm en faisant des mouvements rotatoires. Après une incubation, l’isolement des souches est fait sur milieu sélectif de Chapman et les colonies bactériennes ont été identifiées par la morphologie, le test enzymatique au peroxyde d’hydrogène, les tests de pathogénicités et le test au latex. Résultats. Sur les 41 écouvillons réalisés, 9 avaient isolés le staphylococcus aureus soit une prévalence de 21,95%. Parmi les 9 cas, 5 étaient hémodialysés chroniques. L’âge moyen des dépistés était de 34,66 +/- 12,32ans. La durée moyenne en dialyse des patients était de 29,44 mois. Trois germes (33,33%) étaient méti-R. Conclusion. Les cathéters de dialyse sont des portes d’entrée d’infections chez les hémodialysés avec portage nasal de Staphylococcus aureus. Le dépistage de ces patients serait important afin de prévenir ce risque.
RÉSUMÉ
Objective. Infections are the first cause of morbidity and the second cause of mortality in hemodialysis patients. Nasal carriage of Staphylococcus aureus plays a major role in the occurrence of these infections. The objective of our study was to determine the prevalence of nasal portage in hemodialysis patients and centre staff. Patients and methods. This was a 2-month cross-sectional prospective study from February 1 to April 30, 2020 in the hemodialysis centre of the Ziguinchor regional hospital. The search for Staphylococcus aureus in the nasal area was carried out in all chronic haemodialysis patients, their carers and nursing staff. The swab was introduced into the nostrils of the patients to a depth of at least 1 cm using rotational movements. After incubation, strain isolation was performed on selective Chapman medium and bacterial colonies were identified by morphology, hydrogen peroxide enzyme test, pathogenicity tests and latex test. Results. Of the 41 swabs taken, 9 had isolated Staphylococcus aureus, a prevalence of 21.95%. Of the 9 cases, 5 were chronic hemodialysis cases. The mean age of the detected cases was 34.66 +/- 12.32 years. The average length of time on dialysis was 29.44 months. Three germs (33.33%) were meti-R. Conclusion. Dialysis catheters are gateways for infections in hemodialysis patients with nasal carriage of Staphylococcus aureus. Screening of these patients would be important to prevent this risk.